脑动脉闭塞需要检查什么
发布时间：2018-11-2960463次收听
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首先，有的脑动脉闭塞是没有任何临床症状的，一般情况下都是查体发现。查体我们从最简单来说，是需要做颈部血管彩超和经颅多普勒，这个时候可以看到闭塞的部位以及闭塞末端的血流，以及其他血管的一些形态，比如有没有狭窄或者是狭窄率的多少。我们确定了有狭窄或者是有闭塞，就要进一步看其他血流的状态，就需要做核磁的血管造影。核磁的血管造影好处是不用往血管里边打药，减少了过敏或者是其他异常反应的产生，但是它的精度还有维引相对都比较大。所以要做手术之前必须再进行血管ct的重建和脑动脉造影。DSA是诊断血管的疾病的一些金标准，能看出闭塞的阶段以及末端血流具体的流速。对临床上手术的治疗做一个非常重要的准备。当然这是血管的检查，对于有些人来讲，测量血压、测量血糖，以及测量血中的血脂含量，这些都是非常重要的一些指标。包括还有一些因为自身免疫性疾病导致的动脉闭塞，也需要抽血查一些抗核抗体等等一些自身免疫素质的检查。
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颈动脉造影怎么做视频
利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤：第一步：对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步：对患者局部麻醉后，用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步：从穿刺针中心放入穿刺鞘后，撤回穿刺针。第四步：通过穿刺鞘引入导管和导丝，并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步：在主动脉弓中做造影，观察主动脉的走向。第六步：检查完成后，退出造影管，对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水，能加速体内造影剂的排出。
颈总动脉狭窄率多少放支架
一般颈总动脉狭窄超过70%，身体条件允许可进行支架治疗；如狭窄面积在50%到70%之间，出现了明显的不适症状，也可以考虑支架治疗。可通过超声波检查、CT血管造影、X线导管血管造影等检查明确颈总动脉狭窄程度，判断是否可以放支架。
颈动脉闭塞和狭窄不能吃什么
颈动脉闭塞和狭窄的病人不能吃脂肪含量高的食物，这类食物容易使血脂增高，不利于病情的恢复。颈动脉闭塞和狭窄也不能吃蛋黄等高胆固醇的食物，高糖的食物最好也不要吃，因为糖分摄入过多会转化成甘油三酯。此外，颈动脉闭塞和狭窄也不能吃太咸的食物。
颈动脉闭塞和狭窄区别
颈动脉闭塞和狭窄的区别之一就是病情的严重程度不同，颈动脉狭窄的病情可轻可重，主要还是看狭窄的程度，颈动脉闭塞实际上是最为严重的动脉狭窄。症状表现也不一样，颈动脉狭窄通常会出现缺血灶的表现，颈动脉闭塞会出现缺血性脑猝中的表现。此外，这两种疾病的发病原因也不同。
颈外动脉狭窄的症状
颈外动脉狭窄在发作期间，患者可出现一些典型性症状和一般性症状，典型性症状主要是指患者会出现一侧或双侧性肢体运动障碍语言障碍、口角歪斜，甚至偏瘫等；而一般性症状则因人而异，具体临床表现有一定的差异性。患者会有暂时性眩晕、黑蒙、视力障碍等暂时性脑缺血性症状。
颈动脉狭窄治疗效果如何
颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗及介入治疗。危险因素的控制主要包括：适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。药物治疗则主要包括：稳定动脉粥样硬化斑块及抗血小板聚集药物。临床上常用他汀类调脂药物、阿司匹林、氯吡格雷。药物治疗包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。手术治疗主要指颈动脉内膜切除术，是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法，也可采取介入治疗，颈动脉支架是以血管内介入技术为基础，采用球囊或支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。
颈动脉狭窄支架手术费用需要多少
颈动脉狭窄后会引起脑部供血不足，斑块脱落会引起脑梗死等情况；如果狭窄程度较重，还是需要进行介入支架手术的，这是微创手术，主要是支架费用比较高，当然有各种档次的，你做手术时医生会让你自己选择。颈动脉支架术前需要做一些基本的检查和药物准备，住院后约3到5天即可安排手术。一侧的颈动脉支架手术费用（包括器材和手术费）一共约5万元左右。具体的费用问题你需要去你当地正规的医院咨询一下，因为地区不同，医院级别不同，费用是不一样的，做颈动脉支架术的费用与用药和治疗时间支架材质的选择很重要，大约在8-10万。国产支架可能费用更低，一般在5万左右，也与病情严重程度和治疗过程发生的变化等有影响，医院都有严格收费标准，无需担心乱收费用的问题。
颈动脉狭窄术内膜剥脱术的并发症
颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少，大多数患者手术术后第二天即可下床活动。至于手术并发症要从几个方面上来说，第一个既然是在血管上操作的，有可能出现颅内出血，就是高灌注引起的。第二，有可能出现血管狭窄而引起的低灌注，会出现脑梗塞，还有可能病人出现低血压，出现手术部位的皮下血肿，出现颅神经的损伤等等这些并发症。另外，这个手术最常见的并发症为手术部位的皮肤麻木，持续一段时间多可自愈。部分患者可出现声音嘶哑、饮水呛咳。比较少见较重的并发症为表现为脑出血即高灌注，如果采取适当措施症状可快速好转，手术麻醉中也还可出现出血或大面积梗塞。总之，颈动脉狭窄内膜剥脱手术并发症出现的几率还是比较小的。
锁骨下动脉狭窄症状
锁骨下动脉狭窄的患者会有较多的症状表现出来，比如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、吞咽困难、耳鸣、抽搐都是会发生在患者身上的症状。同时患者的血压以及脉搏也会出现问题，对于种种的症状，患者只要发现，就应该及时就医做详细的治疗。
什么是颈动脉内膜剥脱术
对于颈动脉狭窄的患者，目前我国甚至是美国等，全世界主要的手术方式就是颈动脉内膜剥脱术。打一个最简单的比方，颈动脉比作血管里边的这些颈动脉斑块，就是一些污渍或者是垃圾。我们通过将水管切开，将整体的污渍给全部取出，然后再将这个水管进行缝合，这样就是基本的手术过程。对于这个手术，因为它一个是效果比较持久，长期效果比支架的好。再一个就是术后口服药物只需要吃一片阿司匹林进行维持，所以目前这个是世界上所主流的手术方式。这个手术来讲，第一点，主要是用于比较年轻人的颈动脉斑块的治疗。第二点，心肺功能比较好。第三点，颈动脉狭窄率大于75%以上。这样的患者采取颈动脉内膜剥脱手术治疗，相对比较安全，在一些三甲大型医院神经外科都可以开展。手术创伤虽然当时相对比较大，但是对于它的远期效果比较理想，所以目前全世界范围来讲，还是主要以颈动脉内膜剥脱手术为主。
脑动脉闭塞后怎么办
脑动脉闭塞后，首先，第一点要稳定自己的情绪，脑动脉闭塞并不可怕，因为颅内会有明显以及丰富的代偿，分为三种代偿。因此一旦发现脑动脉闭塞之后，不要太担心，并不是一个非常天大的事情。有的人是在查体的时候发现，这个时候就看有没有临床症状，比如有没有头晕，肢体麻木，无力，言语功能障碍等等一些常见的临床症状，还有颅内是否有明显的梗死。对于一些颈内动脉闭塞或者是大脑中动脉闭塞，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些椎动脉闭塞，可以通过枕动脉和椎动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些没有临床症状，需要用内科保守的方式进行治疗的，也可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷。这个是国际上所认可的药物，对于预防脑梗死的进一步加重以及复发有非常好的疗效。再一个口服阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀类的药物进行降脂治疗。也是能够延缓斑块的形成和其他血管进一步的狭窄。因此对于脑动脉闭塞之后，每一个闭塞的血管，都有相应的治疗措施，不用太紧张。
