怀孕了有糖尿病怎么办

怀孕了有糖尿病通常可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。

1、饮食调整

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，搭配优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，每日分5-6餐进食。避免精制糖和含糖饮料，蔬菜摄入量应占每餐一半，水果选择草莓、苹果等低糖品种。

2、适度运动

每天进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳，运动时间建议安排在餐后1小时。运动前需监测血糖，低于3.9mmol/L或高于13.9mmol/L时应暂停。运动时携带含糖食品，出现心慌、出汗等低血糖症状立即停止并补充能量。

3、血糖监测

每日至少检测空腹及三餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现连续3次超标需及时就医调整治疗方案。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制无效时，可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等药物进行治疗。胰岛素注射需严格遵医嘱调整剂量，注射部位选择腹部、大腿外侧等部位轮换。

5、定期产检

妊娠28周后每2周进行产检，监测胎儿发育状况及羊水指数。需定期做糖化血红蛋白检测、尿酮体测试和眼底检查。孕晚期通过胎心监护评估胎儿宫内状况，必要时提前终止妊娠，剖宫产手术指征由产科与内分泌科医生共同评估。

妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量试验，后续每年检测血糖。如果出现身体不适的情况，需及时就医。