怀孕有糖尿病怎么办

妊娠期糖尿病可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病通常由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。

1、饮食调整

妊娠期糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免高糖分水果如荔枝、龙眼。每日分5-6餐进食，每餐搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和膳食纤维如西蓝花。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。建议在营养师指导下制定个性化食谱，定期监测餐后血糖变化。

2、适量运动

孕妇应在医生指导下进行低强度有氧运动，如每天散步30分钟或孕妇瑜伽。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时需携带含糖零食应对突发低血糖，出现宫缩或不适立即停止。血糖控制不稳定或存在先兆流产风险者需暂停运动。

3、血糖监测

需每日监测空腹及三餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。监测结果异常时需调整饮食或联系医生。同时定期检测糖化血红蛋白评估长期控制效果，妊娠中晚期需增加监测频率。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制无效时，医生可能建议使用胰岛素。常用剂型包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱注射。胰岛素治疗期间需加强血糖监测，警惕夜间低血糖。注射部位应轮换选择腹部、大腿等部位，避免局部硬结。

5、定期产检

需增加产检频率至每1-2周一次，监测胎儿发育情况。通过超声评估羊水量、胎儿腹围等指标，必要时进行胎心监护。妊娠晚期需评估分娩时机与方式，血糖控制不佳可能需提前终止妊娠。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。

妊娠期糖尿病患者需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。保持会阴清洁干燥，预防感染。学习低血糖识别与处理，随身携带糖尿病识别卡。产后坚持母乳喂养有助于血糖恢复，哺乳期仍需监测血糖变化。建立长期健康档案，定期随访代谢指标，预防2型糖尿病发生。家属应参与全程管理，协助孕妇记录血糖数据与饮食日志，共同营造低压力生活环境。