湿疹和体癣的区别

湿疹与体癣是两种不同的皮肤疾病，湿疹属于过敏性炎症性皮肤病，体癣则是由真菌感染引起的传染性皮肤病。

一、病因

湿疹的病因较为复杂，通常与过敏反应有关。常见的过敏原包括食物如海鲜、鸡蛋，吸入物如花粉、尘螨，接触物如金属、化妆品等。部分患者存在遗传易感性，皮肤屏障功能先天较弱。精神压力、内分泌失调等内部因素也可能诱发或加重湿疹。体癣的病因则明确为皮肤癣菌感染。这类真菌喜好温暖潮湿的环境，可通过直接接触患者或患病动物，或间接接触被污染的衣物、毛巾、浴巾等物品而传播。在气候潮湿、多汗、个人卫生不佳或皮肤存在微小破损的情况下，感染概率会增加。

二、症状表现

湿疹的皮损形态多样，急性期主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，严重时有渗出倾向，常伴有剧烈瘙痒。慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或减退，瘙痒持续但可能程度减轻。皮损边界通常不清晰。体癣的典型皮损为环状或半环状的红斑，边缘隆起，上有丘疹、水疱或鳞屑，中心区域趋向消退，呈现“圆币状”或“地图状”，边界清晰。瘙痒感通常存在，但程度可能不如湿疹剧烈。

三、好发部位

湿疹可发生于身体任何部位，但具有相对固定的好发区域。在成年人中，常见于四肢屈侧如肘窝、腘窝，以及手部、面部、耳后等。婴儿湿疹则好发于头面部。体癣的好发部位与皮肤温暖潮湿、易摩擦的区域相关，常见于躯干、臀部、大腿内侧、腹股沟等。手足癣蔓延至身体其他部位也可引起体癣。

四、病程与复发

湿疹的病程通常较长，容易反复发作，呈现慢性经过。症状可因季节变化、环境改变、情绪波动或再次接触过敏原而加重，具有迁延不愈的特点。体癣的病程相对明确，如果得到规范、足疗程的抗真菌治疗，通常可以治愈。但若治疗不彻底、个人卫生习惯未改善或再次接触传染源，则容易复发。

五、诊断与治疗

湿疹的诊断主要依据典型的临床表现和病史，过敏原检测有助于明确诱因。治疗以控制症状、减少复发为目标，需在医生指导下进行。常用药物包括外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，以及钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片有助于缓解瘙痒。体癣的诊断除了临床表现，常需进行真菌镜检或培养来确诊。治疗以抗真菌为核心，必须遵医嘱完成全程治疗。常用外用抗真菌药包括咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。对于皮损广泛或顽固者，医生可能会建议口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊。

无论是湿疹还是体癣，日常皮肤护理都至关重要。建议穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免穿着化纤或羊毛制品直接接触皮肤。沐浴时水温不宜过高，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露，沐浴后及时涂抹温和的保湿霜以修复皮肤屏障。饮食宜清淡，避免已知的过敏食物及辛辣刺激食物。保持居住环境清洁、通风、干爽，定期清洗晾晒床单被褥。对于体癣患者，个人用品如毛巾、浴巾、衣物需单独使用并定期消毒，避免与他人共用，以防交叉感染。如果皮肤出现异常，切勿自行诊断用药，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断后制定个体化治疗方案。