如何治疗半月板破裂
半月板破裂可通过保守治疗、关节镜手术等方式干预,具体方案需结合损伤程度选择。主要处理方式有卧床制动、支具固定、药物镇痛、关节腔注射、半月板修复术等。
1、保守治疗
适用于I-II度撕裂或老年患者。急性期需绝对卧床1-2周,配合膝关节支具固定3-4周限制活动。疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑。康复期需进行直腿抬高、踝泵训练等肌肉锻炼。
2、物理治疗
急性期48小时后可开始冰敷,每次15-20分钟,每日3-4次。慢性期采用超声波或低频脉冲电刺激促进组织修复。部分患者可尝试中医针灸治疗,选取阳陵泉、犊鼻等穴位缓解疼痛。
3、药物治疗
除镇痛药物外,可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,急性肿胀期加用迈之灵片消除水肿。若伴随滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液,但每年不超过3次。
4、关节镜手术
III度撕裂或保守治疗无效者需手术。年轻患者首选半月板缝合术,使用全内缝合或由内向外缝合技术。广泛损伤者行部分切除术,尽量保留5毫米以上半月板边缘。术后需佩戴可调式支具4-6周。
5、术后康复
术后第2天开始踝泵运动,1周后开始直腿抬高训练。4周内避免负重,6周后逐步恢复关节活动度。康复期间可配合微波理疗,3个月内禁止深蹲、跳跃等动作。运动员需专项训练6个月以上才能重返赛场。
半月板破裂患者需长期避免爬山、爬楼梯等动作,控制体重减轻关节负荷。日常可补充钙剂和维生素D,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持膝关节功能。术后每3个月复查核磁共振,观察半月板愈合情况。若出现关节交锁、突发肿胀需立即就医。饮食上多摄入富含胶原蛋白的食物如鱼皮、牛筋汤,促进软骨修复。