男性不育的检查有哪些

男性不育的检查主要有精液分析、性激素检测、阴囊超声、遗传学检查、输精管造影等。男性不育可能与生殖系统异常、内分泌紊乱、遗传因素、感染或生活方式等有关，需根据具体病因选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集标本。若结果异常可能需重复检测或结合其他检查进一步评估。

2、性激素检测

性激素检测通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平，判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能导致少精症或无精症，常见于垂体瘤、睾丸功能减退等疾病。检查需空腹进行，结果异常时需结合临床表现和影像学检查明确病因。

3、阴囊超声

阴囊超声可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，排查精索静脉曲张、睾丸微石症、隐睾等器质性病变。高频超声能清晰显示睾丸血流信号，评估生精功能。检查无创无辐射，需暴露阴囊部位，若发现异常可能需进一步行磁共振检查。

4、遗传学检查

遗传学检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测，适用于严重少精症或无精症患者。克氏综合征、Y染色体AZF区缺失等遗传异常可导致生精障碍。通过外周血淋巴细胞培养进行核型分析，结果异常可能影响自然生育概率。

5、输精管造影

输精管造影通过X线或超声观察输精管通畅性，适用于精液无精子但睾丸活检有生精功能的患者。可诊断输精管先天性缺如、炎症性梗阻等病变。检查需局部麻醉，经阴囊皮肤穿刺注入造影剂，术后可能出现短暂阴囊肿胀。

男性不育检查后应根据结果调整生活方式，避免高温环境、戒烟限酒、均衡饮食并适度运动。锌、硒等微量元素和维生素E有助于改善精子质量，可适量增加海产品、坚果等摄入。避免长期接触重金属、辐射等有害物质，规律作息减少心理压力。若发现明确病因需遵医嘱进行药物或手术治疗，必要时考虑辅助生殖技术。