检查男性不育要检查哪些

男性不育检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查和性功能评估等项目。具体需结合临床症状由医生制定个性化方案。

1、精液分析

精液常规检查是评估男性生育力的基础项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等参数判断生育能力。需禁欲2-7天后采集标本，异常结果可能提示少精症、弱精症等问题。部分医院可扩展进行精子DNA碎片率、顶体酶活性等进阶检测。

2、性激素检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能由睾丸发育不良、高泌乳素血症等引起，需结合其他检查明确病因。检测前应保持空腹状态避免干扰结果。

3、生殖系统超声

阴囊超声可观察睾丸体积、附睾结构及精索静脉曲张情况，经直肠超声能检测精囊、射精管等结构异常。超声检查无创便捷，对精索静脉曲张、梗阻性无精症的诊断有重要价值。检查前需清洁会阴部皮肤。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF基因区域缺失。对于严重少精症或无精症患者，遗传学异常概率较高。部分遗传缺陷可通过试管婴儿技术规避遗传风险。

5、性功能评估

通过病史询问和专科检查评估勃起功能、射精功能等情况。常见问题包括勃起功能障碍、逆行射精等，可能由糖尿病神经病变、前列腺手术等因素导致。必要时需进行夜间阴茎勃起监测等专项检查。

建议检查前保持规律作息，避免熬夜、蒸桑拿等影响精子质量的行为。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度进行有氧运动。若发现异常应及时到生殖医学中心就诊，部分生育障碍可通过药物或辅助生殖技术解决。检查期间应与伴侣充分沟通，共同参与诊疗过程。