黄体功能不全如何检查

黄体功能不全可通过血液检查、超声检查、基础体温测定、子宫内膜活检等方法诊断。主要有激素水平检测、排卵监测、影像学评估、组织病理学检查、临床症状分析等方式。

1、激素水平检测

通过抽血检测孕酮水平是核心诊断手段。在月经周期第21-23天检测血清孕酮值，若低于10纳克/毫升提示黄体功能不足。同时需检测促黄体生成素、雌二醇等激素，排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。部分医院可开展尿孕二醇代谢物检测作为辅助。

2、排卵监测

经阴道超声动态监测卵泡发育和排卵情况。正常黄体期可见卵巢黄体血流信号丰富，若黄体体积小于2厘米或血流阻力指数偏高，可能提示功能缺陷。需结合宫颈黏液评分、排卵试纸等综合判断排卵是否正常。

3、影像学评估

盆腔超声可观察子宫内膜厚度及回声特征。黄体功能不全患者分泌期子宫内膜常低于8毫米，呈线状或三线征不明显。三维超声能更准确评估子宫内膜容积和血流灌注情况，对反复流产者尤为重要。

4、组织病理学检查

月经来潮6小时内取子宫内膜活检，通过组织学延迟现象判断黄体功能。正常分泌期子宫内膜应有典型糖原空泡和螺旋动脉改变，若病理显示发育延迟超过2天即具诊断意义。该检查可能引起轻微出血或腹痛。

5、临床症状分析

记录月经周期缩短、经前点滴出血、不孕等典型症状。基础体温测定显示高温相不足12天或波动大于0.3摄氏度均提示异常。需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等继发因素，必要时进行垂体兴奋试验。

确诊黄体功能不全后，建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量增加坚果、深海鱼等富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物。治疗期间需遵医嘱定期复查激素水平，禁止自行服用黄体酮类药物。备孕女性应配合医生进行排卵监测，必要时采用促排卵或黄体支持治疗。