黄体功能不全是什么病

黄体功能不全是指女性卵巢黄体分泌孕酮不足或黄体期缩短，导致子宫内膜分泌反应不良的疾病。黄体功能不全可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢储备功能下降等因素有关，通常表现为月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或早期流产等症状。

1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可能导致促黄体生成素分泌不足，影响黄体发育。患者可能出现月经周期紊乱、基础体温双相不典型。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕酮，配合调整生活方式减轻压力。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症引起的盆腔粘连和炎症反应可能干扰卵巢功能。典型症状包括痛经进行性加重、性交疼痛。可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片调节激素水平，严重者需腹腔镜手术清除病灶。

3、高泌乳素血症

血清泌乳素水平异常升高会抑制促性腺激素分泌。患者常见溢乳、闭经表现。治疗首选溴隐亭片降低泌乳素，必要时联合维生素B6片改善代谢，需定期复查垂体MRI排除肿瘤。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可影响黄体功能。甲减患者多伴怕冷、便秘，甲亢患者易心悸、消瘦。需根据甲状腺激素检测结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，激素水平正常后黄体功能多可改善。

5、卵巢储备功能下降

年龄增长或卵巢手术可能导致卵泡数量减少、质量下降。表现为月经量逐渐减少、生育力降低。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代，辅以辅酶Q10胶囊改善卵泡微环境。

黄体功能不全患者日常应注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。饮食可适量增加坚果、深海鱼类等富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物。监测基础体温有助于判断黄体功能，若备孕超过1年未成功或反复流产，建议尽早就诊生殖内分泌科进行系统评估。治疗期间须严格遵医嘱用药，不可自行调整激素类药物剂量。