黄体功能不全是怎么回事

黄体功能不全可能由黄体发育不良、黄体期激素分泌不足、子宫内膜反应异常、高泌乳素血症、卵巢储备功能下降等原因引起，可通过激素替代治疗、促排卵治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式改善。

1、黄体发育不良

黄体发育不良可能与卵泡期促卵泡激素分泌不足有关，通常表现为月经周期缩短或经前点滴出血。可通过超声监测卵泡发育情况，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。日常避免过度节食或剧烈运动。

2、黄体期激素分泌不足

黄体生成素脉冲分泌异常可能导致孕酮水平低下，常见基础体温上升缓慢或高温相不足12天。建议在医生指导下使用黄体酮注射液或绒毛膜促性腺激素促进黄体功能，同时检测甲状腺功能。适量增加坚果、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。

3、子宫内膜反应异常

子宫内膜孕激素受体表达缺陷时，即使孕酮水平正常仍可能出现着床障碍。临床表现为反复早期流产或不孕，可通过子宫内膜活检确诊。治疗需遵医嘱使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶丸，必要时采用宫腔灌注改善内膜容受性。

4、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素导致的高泌乳素会抑制黄体功能，可能伴随乳头溢液、闭经等症状。需通过核磁共振检查明确病因，常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。治疗期间每月复查激素水平，避免摄入酒精和咖啡因。

5、卵巢储备功能下降

年龄增长或卵巢手术史可能导致卵泡数量减少，表现为月经量逐渐减少、周期紊乱。建议检测抗缪勒管激素水平，遵医嘱使用坤泰胶囊或辅酶Q10胶囊改善卵泡质量。日常保持规律作息，适当进行瑜伽等舒缓运动。

黄体功能不全患者需保持均衡饮食，适量增加豆制品、菠菜等富含植物雌激素的食物。避免熬夜和情绪波动，监测基础体温变化。备孕女性应在医生指导下规范用药，定期复查激素水平。合并甲状腺功能异常或胰岛素抵抗者需同步治疗原发病。冬季注意腰腹部保暖，避免冷水刺激。