老年寻常型银屑病诊断

老年寻常型银屑病的诊断需结合临床表现、皮肤镜检查及组织病理学检查综合判断。典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部，可能伴随瘙痒或关节症状。

老年患者皮肤表现需与脂溢性皮炎、慢性湿疹等鉴别。脂溢性皮炎鳞屑呈黄色油腻状，多发于皮脂腺丰富区域。慢性湿疹常伴渗出倾向和苔藓样变。皮肤镜检查可见银屑病特征性均匀分布的红色背景与点状血管，而组织病理学显示角化过度、Munro微脓肿和真皮乳头毛细血管扩张具有确诊价值。老年患者需特别注意药物诱发因素，如β受体阻滞剂或锂剂可能加重病情。合并代谢综合征、心血管疾病等共病情况可能影响治疗选择。

建议老年患者避免搔抓或过度清洁皮损，沐浴后使用尿素软膏或凡士林保湿。选择宽松棉质衣物减少摩擦刺激，室内保持适宜湿度。日常记录皮损变化及用药反应，定期复查肝肾功能。若出现关节肿痛、皮损脓疱或发热等症状需及时就医调整治疗方案。