牙根疼是什么原因引起的

牙根疼可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂或牙髓炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、牙冠修复或拔牙等方式处理。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙根疼痛的常见原因，主要由于牙菌斑和牙结石长期堆积刺激牙龈组织所致。口腔卫生不良、刷牙方式不当、吸烟等因素可增加患病风险。患者通常表现为牙龈红肿、触碰时易出血、口腔异味，疼痛感在刷牙或进食时可能加剧。治疗以去除局部刺激物为主，需进行专业的牙周洁治，即洗牙。日常护理强调使用巴氏刷牙法，并配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝。遵医嘱可使用辅助性的漱口水，如复方氯己定含漱液，以帮助控制菌斑。牙龈炎若未及时处理，可能发展为更严重的牙周炎。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，属于感染性疾病。牙菌斑中的细菌及其毒素侵蚀牙周组织，导致牙龈、牙槽骨等支持组织发生炎症和破坏。此病可能与遗传易感性、糖尿病等系统性疾病有关。典型症状包括牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、牙周袋形成及溢脓，暴露的牙根对冷热刺激敏感，产生疼痛。治疗需进行系统的牙周治疗，如龈下刮治和根面平整。在医生指导下，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，或使用西帕依固龈液等中成药辅助治疗。严重的牙槽骨吸收可能需要牙周手术治疗。

三、根尖周炎

根尖周炎通常由未经治疗的龋齿或牙髓炎发展而来，细菌通过根管感染牙根尖周围的组织。急性发作时，炎症物质积聚在牙根尖端，导致局部压力增高。患者会感到患牙有明确的浮起感、咀嚼痛，对应根尖区的牙龈可能出现红肿甚至形成瘘管。慢性根尖周炎可能仅有轻微不适或无症状，但在身体抵抗力下降时易急性发作。核心治疗方法是根管治疗，彻底清除根管内的感染物质并进行严密充填。在急性期，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。治疗后常需进行牙冠修复以保护患牙。

四、牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面出现不易察觉的细小裂纹，裂纹可能延伸至牙根。咬合创伤是主要原因，例如习惯性咬硬物、夜间磨牙或牙齿本身存在薄弱结构。裂纹的存在使得细菌和刺激物更容易侵入牙髓及深层组织。症状具有特征性，表现为咀嚼到特定点时出现尖锐疼痛，冷热刺激可诱发不适，但刺激移除后疼痛可能持续。诊断常需借助染色法或显微镜。治疗取决于裂纹的深度和位置，浅表裂纹可通过调磨咬合、使用全冠修复进行保护。若裂纹已深达牙髓，则需进行根管治疗后再行冠修复。对于纵裂至牙根的牙齿，拔除可能是最终选择。

五、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由深龋未及时治疗，细菌感染波及牙髓腔引起。外伤导致的牙冠折断使牙髓暴露，也是常见原因。急性牙髓炎典型症状为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，且疼痛常不能明确定位。慢性牙髓炎疼痛相对缓和，多为钝痛或不适。牙髓一旦发炎，其自身修复能力有限，常规治疗方法是根管治疗，彻底去除感染的牙髓组织。在治疗前，为缓解急性疼痛，医生可能会使用对乙酰氨基酚片止痛，或开具罗红霉素胶囊控制感染。治疗成功的核心在于彻底清除感染源并完善根管充填。

预防和缓解牙根疼痛，关键在于维持良好的口腔卫生习惯。每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟，并坚持使用牙线清洁邻面。建议每半年至一年进行一次口腔检查和洁牙，及时发现并处理龋齿、牙结石等问题。避免用牙齿开瓶盖、咬硬壳等行为，以减少牙齿损伤风险。饮食上减少高糖食物和酸性饮料的摄入，它们容易促进龋齿发生。若已出现牙根疼痛，即使症状暂时缓解，也强烈建议尽快就诊口腔科，由专业医生明确诊断，因为牙齿问题具有进展性，早期干预往往能获得更好的治疗效果并保留天然牙齿。