晚上牙根疼是什么原因

晚上牙根疼可能由牙髓炎、根尖周炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由深龋未及时治疗导致细菌感染引起。夜间平卧时头部血流增加会使牙髓腔内压力升高，疼痛加剧呈搏动性。可伴随冷热刺激痛、自发痛等症状。需进行根管治疗清除感染源，常用药物包括甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的化脓性炎症，多由牙髓炎扩散所致。夜间体位改变会使炎性渗出物积聚，表现为持续性跳痛和咬合痛。可能伴随牙龈肿胀、牙齿松动。需通过根管治疗或切开引流，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素。

3、龋齿

龋齿发展到深层时会刺激牙本质小管，夜间唾液分泌减少导致缓冲作用减弱，可能引发阵发性酸痛。常见于牙齿窝沟或邻面存在黑褐色龋洞的情况。需去除腐质后填充修复，日常可使用含氟牙膏预防。

4、牙周炎

牙周炎患者牙槽骨吸收后牙根暴露，夜间可能因炎症加剧出现钝痛。多伴随牙龈出血、口臭、牙齿移位等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。

5、牙齿隐裂

牙齿存在微小裂纹时，夜间咀嚼肌不自主收缩可能导致隐裂线扩展，引发尖锐疼痛。常见于咬硬物后出现冷热敏感的情况。需根据裂纹深度选择树脂粘结或全冠修复。

出现夜间牙根疼痛时应避免用患侧咀嚼，暂时忌食过冷过热食物，可用淡盐水漱口缓解炎症。日常需保持口腔清洁，使用巴氏刷牙法每日刷牙两次，配合牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊。