小儿过敏性湿疹怎么办

小儿过敏性湿疹可通过保湿护理、避免过敏原、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。小儿过敏性湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无香料无刺激的保湿霜，如凡士林或含神经酰胺的润肤乳，帮助修复皮肤屏障。洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟，避免使用碱性肥皂。擦干后3分钟内涂抹保湿剂，每日重复进行3-5次。选择棉质透气衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤。

2、避免过敏原

常见过敏原有尘螨、宠物皮屑、花粉等，家长需定期清洗床上用品并使用防螨罩。食物过敏多与牛奶、鸡蛋、花生相关，可通过食物日记排查诱因。避免使用含酒精、香精的洗护产品，家中保持湿度在50%左右。外出时注意防护花粉和空气污染，必要时佩戴口罩。

3、外用药物

轻度湿疹可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素。非激素类如他克莫司软膏适用于面部和皮肤薄嫩部位。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。家长需严格按医嘱控制用药频次和疗程，避免长期连续使用强效激素。

4、口服药物

瘙痒严重时可短期服用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药。继发广泛感染需用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素。免疫调节剂如环孢素口服溶液适用于顽固性病例。所有口服药物均需在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。

5、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于5岁以上顽固性湿疹患儿，需在专业皮肤科医师指导下进行。每周2-3次照射，通常需要15-20次疗程。治疗期间需加强皮肤保湿和防晒护理，密切监测皮肤反应。光疗不适用于光敏感体质或家族有皮肤肿瘤史的儿童。

家长需定期修剪患儿指甲避免抓伤，夜间可戴棉质手套。保持居住环境清洁通风，避免接触毛绒玩具和地毯。记录湿疹发作的时间、部位和可能诱因，复诊时提供给医生参考。饮食上注意均衡营养，可尝试补充维生素D和益生菌。若出现皮肤渗液、发热或皮损快速扩散等情况应立即就医。长期管理需建立医患合作，根据病情变化调整治疗方案。