小儿过敏性湿疹治疗

小儿过敏性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。过敏性湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无香料低敏润肤霜如凡士林修复膏，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。避免使用碱性肥皂，选择pH5.5弱酸性沐浴露。家长需保持患儿指甲修剪平整，夜间可戴棉质手套防止搔抓。

2、外用药物

急性期遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，合并感染时配合莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。用药后需观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。

3、口服药物

中重度患儿可短期服用氯雷他定糖浆抗组胺，瘙痒剧烈时使用西替利嗪滴剂。继发细菌感染需用头孢克洛干混悬剂，真菌感染选用氟康唑颗粒。家长不可自行调整用药剂量。

4、光疗

窄谱UVB适用于6岁以上顽固性湿疹，每周2-3次照射，需佩戴专用护目镜。治疗期间密切监测皮肤干燥情况，配合润肤剂使用。光敏感患儿禁用该疗法。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液可用于12岁以上中重度特应性皮炎，每月皮下注射一次。治疗前需筛查结核等感染灶，用药期间定期监测IgE水平。该药物可能引起结膜炎等不良反应。

日常需选择纯棉宽松衣物，室内湿度维持在50%-60%，避免接触毛绒玩具及宠物毛发。母乳喂养婴儿的母亲应忌食海鲜、坚果等易致敏食物，添加辅食时每次仅引入一种新食物并观察3天。记录每日饮食与环境接触情况有助于识别过敏原，症状持续加重或合并发热时应及时就诊。