甲沟炎的病因有哪些?

甲沟炎主要由细菌或真菌感染引起，常见病因有外伤刺激、嵌甲、过度修剪指甲、长期接触刺激物、免疫力低下等。甲沟炎通常表现为红肿、疼痛、化脓等症状，严重时可导致甲板变形或脱落。

1、外伤刺激：

指甲周围皮肤因外力损伤出现微小裂口，细菌通过破损处侵入引发感染。常见于指甲撕扯、挤压伤或倒刺处理不当。轻微外伤可用碘伏消毒并保持干燥，若出现红肿需就医使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。

2、嵌甲：

指甲边缘嵌入甲周软组织导致反复摩擦损伤，易继发金黄色葡萄球菌感染。多因指甲修剪过短或穿鞋过紧造成。早期可通过温水浸泡缓解，严重嵌甲需手术部分拔甲配合使用复方多粘菌素B软膏控制感染。

3、过度修剪指甲：

将指甲剪得过短或修剪甲角过深，破坏甲周保护屏障。修剪后甲床暴露易受细菌侵袭，可能伴随甲下出血。建议保留1-2毫米甲缘，已有感染时需口服头孢呋辛酯片联合外用克林霉素磷酸酯凝胶。

4、长期接触刺激物：

频繁接触洗涤剂、化学溶剂等物质会破坏甲周皮肤屏障功能。多见于餐饮、保洁从业者，表现为甲周皮肤皲裂合并感染。工作时佩戴防护手套，已发生炎症时可使用硝酸咪康唑乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏。

5、免疫力低下：

糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者更易发生顽固性甲沟炎。真菌与细菌混合感染概率高，可能扩散至甲床形成脓肿。除规范使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物外，需积极控制基础疾病。

预防甲沟炎需避免指甲机械损伤，修剪时保留适当长度，选择宽松透气的鞋袜。接触化学物品时做好手部防护，糖尿病患者应定期检查足部。出现持续红肿疼痛或脓液分泌时，应及时到皮肤科或普外科就诊，避免自行挑破脓肿导致感染扩散。日常可用温水加少量食盐浸泡患指，保持甲周干燥清洁。