梅毒的传播途径有哪些

梅毒主要通过性接触传播、母婴垂直传播、血液传播等途径感染。梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，常见传播方式有直接性行为接触、胎盘或产道感染胎儿、输入被污染的血液或共用注射器等。

1、性接触传播

无保护性行为是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体存在于患者生殖器溃疡、阴道分泌物或精液中，通过性交过程中皮肤黏膜微小破损进入对方体内。肛交和口交同样存在传播风险。使用避孕套可降低感染概率，但无法完全避免阴囊、会阴等未覆盖部位的接触传播。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。分娩过程中新生儿接触产道病变组织也可能被感染。未经治疗的孕妇传播概率较高，可能引发流产、死胎或新生儿畸形。规范的产前筛查和青霉素治疗能有效阻断母婴传播。

3、血液传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染。静脉吸毒者共用注射器时，残留血液可能通过针头传播。目前医疗机构对献血者实施严格筛查，此类传播已较为罕见。纹身、穿耳洞等有创操作若器械消毒不彻底也存在理论传播风险。

4、间接接触传播

极少数情况下可能通过接触被新鲜分泌物污染的衣物、毛巾等物品传播，需满足分泌物未干燥且接触部位存在皮肤破损的条件。日常共用餐具、泳池、马桶等行为不会传播梅毒螺旋体。

5、其他罕见途径

医务人员在未佩戴防护装备的情况下，接触患者开放性皮损可能发生职业暴露。器官移植若供体携带梅毒螺旋体也可能导致传播，但现代医疗体系已建立完善的供体筛查机制。

预防梅毒需保持单一性伴侣并正确使用避孕套，避免高危性行为。孕妇应按时完成产前梅毒筛查，静脉吸毒者须使用一次性注射器。出现无痛性溃疡、皮疹等可疑症状时，应及时到皮肤性病科就诊并进行血清学检测。早期规范治疗可完全治愈梅毒，延误治疗可能导致神经系统、心血管系统等不可逆损害。