梅毒的传播途径有什么

梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播和医源性传播。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，具有高度传染性，需通过规范治疗阻断传播链。

1、性接触传播

性接触是梅毒最主要的传播途径，占所有传播方式的90%以上。梅毒螺旋体可通过阴道性交、肛交、口交等黏膜接触传播，破损的皮肤或黏膜接触感染者体液后可能被感染。一期梅毒患者的外生殖器硬下疳、二期梅毒的扁平湿疣皮损中含有大量病原体。使用避孕套可降低风险但无法完全阻断，因皮损可能出现在未被覆盖的部位。

2、母婴垂直传播

妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒，多发生在妊娠4个月后。未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%会导致胎儿感染，可能引发流产、死胎或新生儿肝脾肿大、骨膜炎等。分娩时产道接触活动性皮损也可能造成新生儿感染。规范产检和青霉素治疗可使母婴传播概率降至1%以下。

3、血液传播

输入梅毒感染者血液或血制品可能造成传播，但现代血库筛查已大幅降低该风险。静脉吸毒者共用针具是当前血液传播的主要形式，梅毒螺旋体在注射器中可存活数小时。纹身、穿耳洞等操作若器械消毒不彻底也存在潜在风险，但实际发生概率较低。

4、间接接触传播

极少数情况下可能通过接触被新鲜分泌物污染的毛巾、浴具等物品传播，需满足病原体存活且接触者皮肤黏膜存在破损的条件。梅毒螺旋体在体外干燥环境中会迅速失活，日常社交接触如握手、共餐不会传播。

5、医源性传播

医务人员接触患者皮损或体液时若发生针刺伤等职业暴露可能感染，但发生率不足0.3%。使用未严格消毒的医疗器械进行口腔治疗、内镜检查等操作也存在理论风险。目前医疗机构普遍执行标准防护措施，此类传播已极为罕见。

预防梅毒传播需坚持安全性行为、避免共用注射器具，孕妇应常规进行梅毒筛查。确诊后须配合医生完成全程青霉素治疗，治疗期间禁止性接触直至血清学转阴。日常用品应单独清洗消毒，但无须过度隔离。所有性伴侣均需接受筛查，出现无痛性溃疡、全身皮疹等可疑症状时须立即就医。保持规律作息和均衡饮食有助于免疫力恢复，治疗后需定期随访2-3年确保无复发。