专家谈软下疳用药技巧

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，治疗需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括阿奇霉素片、头孢曲松钠注射剂、环丙沙星片、红霉素肠溶片、大观霉素注射剂等。软下疳具有传染性，患者应避免性接触直至痊愈。

1、阿奇霉素片

阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成杀灭杜克雷嗜血杆菌。该药对生殖器溃疡和腹股沟淋巴结炎有效，可能出现胃肠不适等不良反应。用药期间禁止饮酒，肝肾功能不全者需调整剂量。

2、头孢曲松钠注射剂

头孢曲松钠注射剂为第三代头孢菌素，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。适用于合并HIV感染的软下疳患者，需深部肌肉注射给药。使用前需进行皮试，避免与含钙溶液配伍。

3、环丙沙星片

环丙沙星片是喹诺酮类抗菌药，通过抑制DNA旋转酶阻断细菌复制。对杜克雷嗜血杆菌敏感株有效，18岁以下患者及孕妇禁用。用药期间需避免阳光直射，可能出现肌腱炎等不良反应。

4、红霉素肠溶片

红霉素肠溶片作为替代用药，适用于青霉素过敏患者。需空腹服用以保证吸收，常见不良反应包括恶心、腹痛等。该药可能影响其他药物代谢，联合用药需咨询医生。

5、大观霉素注射剂

大观霉素注射剂是氨基糖苷类抗生素，通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用。主要用于耐药菌株感染，需监测肾功能和听力。禁止与强效利尿剂合用，孕妇使用需评估风险收益比。

软下疳患者治疗期间应保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣避免摩擦。饮食需加强优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等促进组织修复。所有性伴侣需同步检查治疗，治愈后3个月内定期复查。避免自行购药或中断疗程，不规范用药易导致耐药性。出现发热、淋巴结化脓等并发症时需立即复诊。