皮炎需要做哪些检查项目

皮炎患者通常需要做体格检查、皮肤镜检查、血常规、过敏原检测、皮肤活检等检查项目。皮炎可能与遗传、环境刺激、免疫异常等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、体格检查

医生会观察皮损的形态、分布范围及严重程度，检查是否存在红斑、丘疹、水疱、鳞屑等典型表现。通过触诊评估皮损的硬度、温度变化，同时排查是否伴随淋巴结肿大。该检查有助于初步判断皮炎类型，如接触性皮炎多局限于接触部位，特应性皮炎好发于肘窝腘窝。

2、皮肤镜检查

采用皮肤镜放大观察皮损微观结构，能清晰显示表皮增生、毛细血管扩张等特征。对银屑病皮炎可见均匀分布的红色背景与白色鳞屑，湿疹皮炎可见点状血管与黄色结痂。该检查无创快捷，可辅助鉴别脂溢性皮炎与头癣等相似疾病。

3、血常规

通过检测白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等指标，判断是否存在感染或过敏反应。细菌感染性皮炎可见中性粒细胞升高，特应性皮炎常伴嗜酸性粒细胞增多。严重病例需同步检测血清IgE水平，评估过敏体质程度。

4、过敏原检测

包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，可明确尘螨、花粉、食物等致敏物质。接触性皮炎患者需做斑贴试验，检测镍、铬、香料等常见接触性过敏原。阳性结果需结合临床病史综合判断，避免过度解读导致不必要的饮食限制。

5、皮肤活检

对诊断困难的慢性皮炎或疑似肿瘤性病变，需取小块皮肤组织进行病理检查。显微镜下可观察表皮海绵水肿、角化异常等特征，鉴别慢性单纯性苔藓与扁平苔藓等疾病。该检查属于有创操作，通常作为最后确诊手段。

皮炎患者日常应避免搔抓刺激，穿着纯棉透气衣物，沐浴水温控制在37℃以下。急性期可冷敷缓解瘙痒，慢性皮损需坚持使用医用保湿剂。饮食注意记录可疑致敏食物，室内保持适宜湿度。严格遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等外用药，定期复诊评估疗效。合并广泛感染或渗出时需及时就医，防止病情加重。