确诊酒精肝检查指标是什么呢

确诊酒精肝需要结合肝功能检查、影像学检查和肝活检等指标综合判断，主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、平均红细胞体积、超声或CT显示的肝脏形态变化等。

1、肝功能检查

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高是酒精肝的常见表现，通常谷草转氨酶升高更显著。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝损伤敏感，长期饮酒者该指标可能持续异常。胆红素和碱性磷酸酶在病情进展时可能出现升高，白蛋白水平下降提示肝脏合成功能受损。

2、血液学检查

平均红细胞体积增大是长期饮酒的特征性改变，可能伴有血小板减少。糖缺失转铁蛋白检测对酒精摄入具有较高特异性，结合其他指标可提高诊断准确性。部分患者可能出现凝血功能异常，表现为凝血酶原时间延长。

3、影像学检查

腹部超声可发现肝脏增大、回声增强等脂肪肝表现，严重者可见结节形成。CT检查能更准确评估肝脏密度变化和体积改变。弹性成像技术可无创评估肝脏纤维化程度，对疾病分期有重要价值。

4、肝活检

肝组织病理检查是确诊酒精肝的金标准，可观察到肝细胞脂肪变性、气球样变、Mallory小体等特征性改变。根据炎症程度和纤维化范围进行病理分级分期，指导治疗方案选择。活检还能鉴别是否合并其他类型肝病。

5、其他辅助检查

血清Ⅲ型前胶原肽和透明质酸等肝纤维化标志物有助于评估病情进展。营养评估包括维生素B1、叶酸等水平检测，酒精肝患者常伴有多种营养素缺乏。必要时需进行肝炎病毒标志物筛查以排除合并感染。

确诊酒精肝需结合饮酒史、临床表现和多项检查结果综合判断，建议戒酒并进行全面评估。日常需严格禁酒，保证优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食。定期监测肝功能指标和肝脏影像学变化，根据医生建议使用护肝药物。出现腹水、黄疸等严重症状时需及时住院治疗。