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肛瘘的治疗方法简介

发布时间:2020-12-1028767次浏览

肛瘘又被称为肛门直肠瘘。肛瘘常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近。关于肛瘘的治疗主要有西医药治疗和中医治疗。而一般中医治疗多配合西医手术治疗。下文是详细介绍。

一、西医药治疗:

(1)手术治疗

分有肛癀切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。具体手术式略。江瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。

(2)术后治疗

每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。

(3)抗生素治疗

急性感染期、术后,均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。

二、中医药治疗(多配合手术治疗):

(1)内治法

①下焦湿热

肛门局部红肿热痛,大便秘结,里急后重,小便短赤,溃脓稠厚,伴有发热,周身困重,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清利湿热,通便消肿。

方药;黄柏15克、苍术10克、牛膝10克、滑石15克、。木通10克、大黄]0克、山栀10克、革裤1D克、蒲公英30克、蚤休30克、丹皮15克。

②湿毒蕴结

肛门局部红肿热痛,排便疼痛加重,有发热感,溃脓浊稠味臭,大便于结,小便短赤,伴有发热畏寒,口干苦,乏力,舌红苔黄厚而干,脉弦数。

治法:清热解毒,利湿消肿。

方药:柴胡15克、龙胭草15克、生大黄10克、芦荟15克、黄连10克、黄芩10克、黄柏15克、山栀10克、金银花30克、蒲公英30克、木通10克、车前

子(包)15克、地丁30克。

③阴虚火旺

肛门局部溃疡经久不愈,红肿热痛不明显,溃脓稀薄,时有时无。伴见周身乏力倦怠,时低热,口干少饮,舌偏红苔黄偏干,脉细微数。

治法:澈阴清热除墨。

方药:青蒿15克、生地10克、地骨皮10克、鳖甲(先煎)30克、苍白术各10克、黄柏10克、牛膝10克、胡黄连15克、山药15克、泽兰泻各15克、丹皮

15克、甘草5克、夏枯草15克。

如气血虚者,可服中成药人参养荣丸、十全大补丸、人参归脾丸等。

(2)外治法

①外蕉洗法

炎症期:生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。

②外敷药

蕉洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。

肛瘘患者前期会发生便秘,会在大便的时候,出血流脓,也很痛。肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。改善膳食结构,及时排便,防治便秘和腹泻等等都是可以预防肛瘘的。

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肛瘘术后吃清淡饮食,不能喝酒,尽量少吸烟,保证营养供给,多吃肉,多吃饭。一般的肛瘘术后,建议要吃清淡的,普通的人一般都加一点润肠药,主要是害怕大便秘结,引起肛瘘术后切开引流的部分,有的组织会产生出血。饮食上尽量别喝酒,烟如果说控制不了,最好把吸烟原来20支的改成10支,也是说吸烟最好减半。还有肛瘘患者最好要休息,有空到医院去换药,最好两三天换药一次。这样如果说饮食得当,让每天排便1到2次,不用老坐着,也不用经常的是站立的工作,肛瘘尽量恢复在一周左右,15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。但也得看每次换药,大夫说的伤口长得如何。肛瘘患者必须每次都要到医院去换药,最好间隔2到3天。不像痔疮,肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需换药治疗,如果换不好,肛瘘可能做二次手术。还有饮食,一定不要不敢吃肉,不敢吃饭,如果不敢吃肉也不敢吃饭,就会没有营养,没有蛋白质,肛瘘也不易长上,所以饮食也是非常重要的。
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肛瘘早期症状
肛瘘的症状主要是肛门周围的皮肤可能会有出血,有可能会有流浓,或者有异味。当机体抵抗力下降时,肛瘘就会出现感染、出血、流脓。肛瘘主要的是有肛管感染,当肛管不分泌一些脓液时,就没有症状。它在肛门口上有一些窦道,就会流出一些脓性分泌物,甚至于有一些血性分泌物。检查可以发现,患者肛门附近一直到瘘管,甚至于肛门在指诊的时候可以发现有条索状的结节,那么就是得了肛瘘。应该及时住院治疗,最好以手术为佳。
肛瘘如何治疗
肛瘘治疗分为保守治疗和手术治疗。幼儿和儿童肛瘘建议保守治疗,儿童发育成熟后进行手术干预。如果成人的肛瘘需要手术治疗。尤其是发作期肛瘘,出现疼痛、出血、流脓等症状,一般药物治疗效果不明显,常常需手术治疗。手术治疗又分为若干种,一、常见肛瘘切除术,低位肛瘘、简单肛瘘可以采取这种方法。肛瘘一次性切除,不用挂线,手术简单、术后恢复快、患者痛苦少、花费也少。二、切除挂线术,挂线术适合于高位肛瘘和复杂肛瘘。挂线可以减少对括约肌的损伤,减少对肛门功能的影响,既切除病灶,又保留肛门功能。挂线手术又包括丝线挂线和橡皮筋挂线两种方式。国内一般选择橡皮筋高位挂线,挂线后,通过一次、两次、三次的橡皮紧缩术,达到治疗高位肛瘘的目的。三、堵漏术,肛瘘堵漏术的术后复发率高,国内不常使用堵漏术。四、旷置术,高位复杂的肛瘘可以开窗、旷置引流。
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肛瘘手术后复发的前兆
肛瘘手术后复发时会让肛门部位长出肿块,且会不断增大。同时肛门会流出脓性或者粘液性分泌物,伴随有剧烈发作的疼痛不适感。部分患者的肛门及周围皮肤会有潮湿瘙痒的感觉,还可有内口杂乱和发热发力一类反应。
肛瘘中医能治好吗
肛瘘可以选择中医治疗,目前比较常用的中医治疗肛瘘方法有肛瘘膏注射、中药坐浴、穴位针灸、挂线疗法。合理应用这些方法进行治疗,不但能实现治愈的目的,而且还不会损伤括约肌,不会出现肛门失禁等并发症。
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肛瘘有什么症状
肛瘘通常表现为肛周的反复肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的的情况。指诊时可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这情况。
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肛瘘的治疗
肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合,但这种情况较少,大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意:第一、要正确寻找和处理管道、内口,否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能,如果破坏括约肌,损坏肛管直肠环,可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理,处理不当会造成假性愈合。所以,通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病,各种教材均提到以手术治疗为主,其他治疗为辅。
肛瘘原因有哪些
肛瘘是一种肛门类的疾病。当我们在排便的时候受到了细菌的感染,就会导致肛瘘的产生。如果我们患者肛周脓肿这种疾病,在它自行破裂或者手术切开的之后,也会导致肛瘘。另外,一些会阴部的手术也会造成肛瘘。
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肛瘘是怎么回事
肛瘘是肛门里有一些分泌润滑液的腺体,这些腺体是肛腺,肛腺被细菌感染化脓后,脓液从肛门周围破溃形成外口和内口,形成慢性感染性管道,且长期不愈和,反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一。它也是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。