皮肌炎需检查项目有什么

皮肌炎通常需要检查肌酶谱、自身抗体、肌电图、肌肉活检、影像学检查等项目。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，确诊需结合临床表现与实验室检查结果。

1、肌酶谱

肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌酶升高是皮肌炎的重要指标，反映肌肉损伤程度。急性期肌酸激酶可达正常值数十倍，需定期监测以评估病情活动性。检查前应避免剧烈运动，防止假性升高。

2、自身抗体

抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体等肌炎特异性抗体对分型诊断有重要意义。约60%患者可检出抗核抗体，部分患者伴随抗合成酶抗体阳性。抗体检测需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。

3、肌电图

肌电图可显示肌源性损害特征，如短时限低波幅运动单位电位。检查时需将针电极插入受累肌肉，能鉴别神经源性与肌源性病变。操作可能引起短暂不适，但有助于明确肌肉受累范围。

4、肌肉活检

取三角肌或股四头肌组织进行病理检查，可见肌纤维变性坏死及炎性细胞浸润。这是确诊的金标准，能排除感染性或代谢性肌病。术后需保持伤口干燥，观察有无出血或感染。

5、影像学检查

肌肉MRI可显示肌肉水肿和脂肪浸润，帮助选择活检部位。胸部CT用于筛查间质性肺病，约40%患者合并肺部病变。超声检查能动态评估肌肉血流变化，具有无创优势。

确诊皮肌炎后需长期随访，定期复查肌酶和肺功能。日常注意防晒避免皮疹加重，适度进行康复训练维持肌力。合并吞咽困难时应调整食物质地，预防吸入性肺炎。出现发热或呼吸困难需及时就医，警惕感染或间质性肺病急性加重。治疗期间遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂，不可自行减药。