原发性高血压不吃药能降下来吗

原发性高血压不吃药能否降下来需根据具体情况判断，部分轻度患者通过严格生活方式干预可能使血压恢复正常，但中重度患者通常需要长期服药控制。

对于初次诊断且血压仅轻度升高、无其他心血管疾病风险的患者，通过减重、限盐、规律运动等生活方式调整，血压有可能降至正常范围。例如每日钠盐摄入量控制在5克以下，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，同时戒烟限酒、保持心理平衡，部分患者可在3-6个月内观察到血压改善。这种情况下须在医生指导下定期监测血压，评估干预效果。

若患者血压持续超过160/100毫米汞柱，已出现心脑肾等靶器官损害，或合并糖尿病、高血脂等危险因素，单纯依靠生活方式调整难以有效控制血压。此时需要规范使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片、钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片等。擅自停药可能导致血压反弹，增加心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件风险。

建议所有高血压患者建立个人健康档案，每周固定时间测量血压并记录，定期复查肝肾功能、心电图等指标。饮食上可增加钾含量丰富的香蕉、土豆等食物，注意避免服用含麻黄碱的感冒药。若出现胸闷、视物模糊等血压升高相关症状，应及时心血管内科就诊调整治疗方案。