卵巢癌检查方法有哪些
卵巢癌检查方法主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、基因检测等。卵巢癌早期症状隐匿,建议高危人群定期筛查。
1、妇科检查
妇科双合诊或三合诊可触及盆腔包块,观察子宫附件区有无压痛、肿块活动度及与周围组织关系。绝经后妇女卵巢正常情况下不可触及,若发现卵巢增大需警惕。检查前需排空膀胱,月经期避免进行。
2、影像学检查
经阴道超声是首选筛查手段,可显示卵巢形态、大小及血流信号。CT或MRI能评估肿瘤范围、淋巴结转移及腹膜种植情况。PET-CT对复发灶检测灵敏度较高。超声检查无辐射,适合反复监测。
3、肿瘤标志物检测
CA125是最常用指标,但特异性较低,子宫内膜异位症也可升高。HE4联合CA125可提高检出率。AFP、HCG对生殖细胞肿瘤有诊断价值。需注意标志物水平与肿瘤负荷相关,正常值不能完全排除肿瘤。
4、病理学检查
腹腔镜或开腹手术获取组织标本,通过免疫组化确定病理类型。浆液性癌占多数,黏液性癌、子宫内膜样癌等需鉴别。术中冰冻切片可快速判断性质。病理诊断是金标准,可指导后续治疗。
5、基因检测
BRCA1/2基因突变携带者需加强监测,可能选择预防性卵巢切除。HRD检测可预测PARP抑制剂疗效。二代测序有助于识别遗传性肿瘤综合征。检测前需进行遗传咨询,明确临床意义。
建议40岁以上女性每年进行妇科检查联合超声筛查,有家族史者提前至30岁。保持健康体重,避免长期使用雌激素,母乳喂养可降低风险。出现腹胀、尿频、消化不良等持续症状应及时就诊。确诊患者需根据分期选择手术范围,术后规范随访监测复发。
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