食道癌术前放疗的目的

食道癌术前放疗的主要目的是缩小肿瘤体积、降低癌细胞活性、提高手术切除率并减少术后复发风险。术前放疗通常与化疗联合应用，属于新辅助治疗的核心手段。

食道癌术前放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖能力。放疗可使原发灶及周围淋巴结转移灶体积缩小，减轻肿瘤对周围组织的浸润，从而为手术创造更清晰的切除边界。对于局部进展期食道癌，术前放疗能显著降低肿瘤分期，使部分无法直接手术的患者获得手术机会。放疗还可促使肿瘤周围血管纤维化，减少术中出血风险。同时放疗对潜在微转移灶的杀伤作用，有助于降低术后远处转移概率。

术前放疗需严格掌握适应症，主要针对II-III期可切除食道癌患者。治疗前需通过增强CT、超声内镜等评估肿瘤范围，采用三维适形放疗或调强放疗技术精准定位靶区。放疗期间需密切监测白细胞计数及营养状态，常见不良反应包括放射性食管炎、骨髓抑制等。放疗结束后4-6周为最佳手术时机，此时肿瘤退缩效果明显而组织水肿已消退。术后需结合病理检查评估肿瘤退缩分级，对疗效显著者可考虑降低后续辅助治疗强度。

患者在接受术前放疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，选择软质或流质食物避免食管刺激。可适量补充维生素B12及叶酸改善黏膜修复，但须避免服用抗氧化剂影响放疗效果。建议每日记录进食量及体重变化，出现吞咽疼痛加重或发热症状需及时就医。术后康复期应循序渐进恢复经口饮食，定期复查胃镜及肿瘤标志物监测复发情况。