前列腺癌的症状及危害

前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现排尿困难、血尿、骨痛等症状，严重时可导致尿潴留、肾功能衰竭或转移性骨病。前列腺癌的危害主要包括局部浸润、远处转移及并发症风险增加。

一、排尿异常

早期可能表现为尿频、尿急、夜尿增多等刺激性症状，后期可出现排尿费力、尿线变细、尿流中断等梗阻表现。这些症状与前列腺增大压迫尿道有关，需通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测进行筛查。若确诊为前列腺癌，医生可能建议使用比卡鲁胺片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情。

二、血尿或血精

肿瘤侵犯尿道或精囊时可能出现肉眼血尿或精液带血，部分患者伴有射精疼痛。这种情况需与前列腺炎鉴别，通过核磁共振或穿刺活检明确诊断。治疗上除抗肿瘤药物如阿比特龙片外，必要时需联合止血药物如氨甲环酸片。

三、盆腔疼痛

肿瘤局部扩散至盆腔神经或骨骼时，可引起会阴部、腰骶部持续性疼痛，平卧时可能加重。骨扫描可发现早期骨转移灶，疼痛管理可使用盐酸羟考酮缓释片联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液。

四、下肢水肿

晚期肿瘤压迫髂静脉或淋巴管可能导致下肢对称性水肿，严重时影响活动能力。需通过影像学评估肿瘤范围，除原发病治疗外，可短期使用呋塞米片缓解症状，同时穿戴医用弹力袜预防血栓。

五、病理性骨折

发生骨转移后可能出现脊椎压缩性骨折或长骨病理性骨折，表现为突发剧痛、活动受限。预防性使用地诺单抗注射液可降低骨相关事件风险，已发生骨折时需骨科手术干预。

建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁。日常需保持低脂饮食，限制红肉摄入，适当补充番茄红素。避免久坐压迫会阴部，规律运动有助于改善盆腔血液循环。出现排尿异常或不明原因骨痛时须及时就诊泌尿外科，确诊患者应严格遵医嘱进行内分泌治疗或放疗，定期复查监测病情进展。