痛风中西医治疗思路

发布时间：2020-12-1029225次浏览

痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病，临床表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作，痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石等，发病后可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变期。

目前，临床上对于痛风的治疗主要是以控制高尿酸血症，迅速缓解急性发作，预防慢性关节炎、关节畸形的出现及痛风石的形成为目的；治疗原则为急则治其标，缓则治其本。西医能迅速缓解痛风的急性发作，对控制高尿酸血症具有良好的效果；中医治疗不仅可以减轻急性发作期西药的毒副作用，而且对于慢性期的治疗也有良好的效果。

1、急性期的治疗

在急性期，应当选用有关药物迅速终止患者的急性发作，以秋水仙碱或非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物为主，同时可配合清热通络的中药进行治疗。

2、慢性期的治疗

患者病情常表现为虚实夹杂，治疗应以中医辨证论治为主，同时配合促进尿酸排泄或抑制尿酸合成的药物以控制高尿酸血症，防止尿路结石的形成和肾功能损害，根据疾病的不同阶段和相关并发症采取不同的治疗措施。

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尿酸高怎么控制和治疗

尿酸高建议患者及时到医院就诊，在专业医生指导下通过饮食调理、药物治疗等方式控制、治疗。一、饮食调理：采用低脂肪饮食，不服用高蛋白质、高嘌呤食物。酒尽量少喝或不喝。多喝水稀释尿液，促进尿酸排除。也可针对尿酸高服用降尿酸的保健品。二、药物治疗：主要有两方面，一个是促进尿酸排出的药物，主要有苯溴马隆和丙磺舒，均可用于慢性期痛风患者；另一个是抑制尿酸生成的药物，如非布司他，可有效治疗痛风。

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血尿酸偏高的治疗方法

血尿酸偏高分为非药物治疗和药物治疗。一、非药物治疗：1.饮食控制：采用低热能膳食，保持理想体重；避免食用高嘌呤食物。各种谷类制品、水果、蔬菜、奶制品等含嘌呤较少，可以适当多吃。注意严格限制各种酒类，每日饮水量应在2000ml以上。2.若体重超标，应适当减肥。二、药物治疗：常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成的进口原研非布司他，以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆两大类。降尿酸的目标应该是血尿酸水平小于360μmol/L。对于严重的痛风患者，血清尿酸水平应小于300μmol/L。长期治疗时，不建议血清尿酸小于180μmol/L。

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大拇脚趾头疼是什么原因

大拇指脚趾头疼痛包括很多原因：大拇趾头疼由脚趾疼的位置决定的，如果大拇指脚趾头疼痛是在内侧，出现了红肿，往往都是因为拇外翻引起来的拇囊炎。如果大拇指脚趾头疼痛，出现在了拇指的背侧或偏内侧，而且疼痛非常的剧烈，又是突然性的疼痛，这种情况往往是痛风引起来的。还有就是大拇指脚趾头疼痛，是在脚趾头以下的疼痛，疼痛走路的时候觉得疼痛比较明显，这种情况往往因为是第一跖趾关节下面的跖骨，出现了韧带炎所引起来的。因此大拇脚趾头疼痛要具体情况，具体分析。在临床门诊中，最主要的还是这三种情况最为常见，因此治疗也是有针对性的进行治疗。如果拇外翻引起来的大脚趾头疼痛，进行手术治疗，把拇外翻畸形校正了以后，大拇脚趾头疼痛也就缓解了。如果是第一跖趾关节骨关节炎，进行第一跖趾关节的关节置换，做完了以后，大拇脚趾头疼痛也就不存在了。如果是痛风进行抗尿酸的治疗，抗痛风的治疗，症状也会缓解。

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得了痛风会死吗

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病，是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积，其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形，如不及时治疗，会引起痛风性肾炎，尿酸肾结石，高血压等多种并发症。那么，得了痛风会死吗?

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痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。多发人体各部位，关节剧烈疼痛，能让人痛不欲生，痛了1到7天后像“风”一样消失了，所以叫“痛风”。痛风患者平时一定要加强运动，锻炼身体，但是痛风患者运动时有以下不宜之事，一定要避免开来

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痛风常见的护理问题

痛风属于多发病，只要是过了50岁的男性很容易患上痛风，典型的症状是关节处会有肿胀、红斑等表现，并且伴随着强烈的疼痛感，带来的危害非常大，由于痛风是慢性疾病，做好痛风常见的护理问题相当重要，能够避免痛风反反复复的发作形成持续性的影响。

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痛风怎么控制饮食

痛风尽量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期，高嘌呤，甚至中嘌呤食物尽量避免食用。控制饮食是控制痛风发作的一个主要因素。痛风引起来的原因之一就是高尿酸血症，高尿酸血症引起来的就是高嘌呤食物摄入，高代谢也可以引起血液里面尿酸增高。这里面包括内脏、海鲜、啤酒、海蛤、海鱼等都建议不可以食用。除此之外，饮料、碳酸饮料，包括可乐、雪碧等也不能食用。但是有的患者发作痛风，有的患者没有发作，但是这是一个原因。还有一点其饮食，比如主食也不能多吃。主食吃的多，甚至蛋白、碳水化合物，比如主食一顿吃半斤。这样病人，嘌呤仍然是高的，尿酸也增高，这是因为代谢。三大代谢蛋白、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤，这样使得尿酸的升高，所以主食也要控制。不单要控制高嘌呤食物，海鲜，还有主食要控制，还有含果糖高的食品也不要吃，尽量少吃。饮食控制是针对不同人群，针对不同时期的。当病情缓解以后，实际上食物，比如瘦肉、蘑菇、豆制品还是都可以吃的，并不是像有些宣传所讲的豆腐也不能吃，蘑菇也不能吃。

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中医治疗痛风方法

中医治疗痛风可以用蠲痹汤和四妙散来治疗。一、急性期，如果患者出现了关节的红、肿、热、痛，局部的皮温非常的高，关节的肿胀也严重的时候，一般认为是湿热痹阻在关节了。中医应用就是清热、除湿、消肿、解毒、止痛、活血通络这样的方法。二、缓解期，如果急性期过去以后，就要分不同中医的证候来用不同中药的方法。比如说有患者是属于肝肾阴虚型的，常常有口干舌燥、夜间盗汗，或是五心烦热、手脚心发热，这样的患者可以用六味地黄加减。如果有些患者是属于脾肾阳虚的，比如说有乏力、怕冷、腰酸膝软，可以用药物来加减。总的来说中医是辨证论治，根据不同证候来进行不同治疗的方案。

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脚指头痛风可以通过物理治疗、体育锻炼、药物治疗进行改善。具体分析如下：

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治痛风的药

治疗痛风主要需要服用4类药物，分别是排尿酸药物、抑制尿酸药物、抗炎药物以及糖皮质激素。这几种药物要联合应用，排尿酸药物可用丙磺舒，抑制尿酸药物可用秋水仙碱，抗炎药物可用布洛芬，糖皮质激素一般用泼尼松。

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什么是痛风

痛风是由于血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎形成痛风。痛风患者首先会出现无症状高尿酸血症，如果不及时治疗，患者会出现临床痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症。痛风引起的关节炎最常见的部位是远端足趾关节，其它关节比如踝关节、膝关节，属于急性单关节炎；痛风发作时，关节会出现红肿热痛，而且疼痛难忍、剧烈，需要较强的抗炎止痛药才能控制。所以，痛风是一个代谢病，是过高尿酸引起关节结晶而形成，主要分成临床的无症状期、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期。

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痛风的早期表现

痛风是由于血尿酸升高，造成关节中形成结晶，引发关节炎。痛风患者的早期表现，首先是无症状期，患者只是在体检或偶然查血时发现尿酸明显升高，叫无症状期；无症状期患者发展成痛风，需要经过一定时间，与遗传和尿酸水平有关。患者如果尿酸水平明显增高，尿酸形成结晶的速度会非常快，所以结晶到一定的体积就会发生痛风。另外，痛风早期表现是关节不舒服症状，比如关节别扭，或像崴脚一样感觉，有时候会出现急性疼痛发作。所以，痛风的早期表现需要注意尿酸的化验值，如果尿酸很高，需要积极处理，延缓痛风发生。

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痛风的饮食禁忌

痛风要少吃含嘌呤的食物，凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛风酒不能喝，特别是啤酒，绍兴黄酒更厉害，如果需要应酬非喝不可，可以稍微喝一点红酒。另外肉食吃的多也会产生嘌呤，还有海鲜，如果要考虑营养问题，鸡蛋和牛奶可以吃；水、茶水、咖啡都可以喝，但是含有果糖的饮料，比如可乐或者是雪碧尽量少喝。

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痛风的危害是什么

痛风会造成痛苦，变成慢性痛风会影响关节的功能，结石沉积在手上，或者沉积在脚上会引起功能改变，可以引起肾脏的结石，还会引起尿毒症，高尿酸血症。西藏、蒙古吃肉比较多，也不了解，10年、20年以后，肾脏的结石就很多，而且还有细小的结晶沉积在肾脏，会引起肾病，引起尿毒症，需要透析。痛风实际上真正的幕后推手是高尿酸血症，真正要彻底解决的是高尿酸血症，而高尿酸血症现在和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早的发现，及早处理。

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痛风是怎么回事

痛风可以分为急性痛风以及慢性痛风。一般情况下，患有急性痛风的病人，会出现脚拇趾疼痛的现象。如果患者急性痛风的时间比较长，急性痛风反复发作，而且患者不及时进行治疗，就会变成慢性痛风。对于急性痛风这种疾病来说，疼痛出现几天，就会自行恢复。可是患有慢性痛风的病人，就会越来越疼，而且疼痛的时间长，好的时间就短。其实引起痛风这种疾病产生的真正的病因，是高尿酸血症。而高尿酸血症，就是患者产生的尿酸多，或者是排泄少，或者是患者既产生的尿酸多，又加上排泄的少。患者血液里面的尿酸高，时间长了，就会引起痛风的发生。如果引起结石，就叫做痛风石。所以，痛风这种疾病，其实只是一个表象，其幕后的真正推手，实际上是高尿酸血症。

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