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痛风中西医治疗思路

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痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,临床表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作,痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石等,发病后可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变期。

目前,临床上对于痛风的治疗主要是以控制高尿酸血症,迅速缓解急性发作,预防慢性关节炎、关节畸形的出现及痛风石的形成为目的;治疗原则为急则治其标,缓则治其本。西医能迅速缓解痛风的急性发作,对控制高尿酸血症具有良好的效果;中医治疗不仅可以减轻急性发作期西药的毒副作用,而且对于慢性期的治疗也有良好的效果。

1、急性期的治疗

在急性期,应当选用有关药物迅速终止患者的急性发作,以秋水仙碱或非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物为主,同时可配合清热通络的中药进行治疗。

2、慢性期的治疗

患者病情常表现为虚实夹杂,治疗应以中医辨证论治为主,同时配合促进尿酸排泄或抑制尿酸合成的药物以控制高尿酸血症,防止尿路结石的形成和肾功能损害,根据疾病的不同阶段和相关并发症采取不同的治疗措施。

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酸碱度是用pH计来测量的,7是中性,小于7是酸性,大于7是碱性。正常人pH值是7.35~7.45,稍微的偏碱一点,正常人不会因为喝一点醋,血立即就酸了,或者喝一点碱,血就立即碱了。因为我们的身体有很大的缓冲能力,但是我们可以用肺把挥发酸排出去,用肾可以把固定酸排出去,来一直维持身体的pH值一直是处在7.35~7.45之间。但是如果喝了酸的东西,那么很可能经过肾脏排泄的时候,会使尿的酸碱度变得偏酸。但是我们要知道,尿酸在酸性环境里边溶解度更小,也就是说更容易沉淀,更容易形成结石。所以喝白醋是溶解不了痛风石的,它起不到好作用,也可能喝的少,起不到明显的坏作用,但它肯定起不了好作用。
语音时长 01:30

2020-09-01

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痛风如何快速止痛
得了痛风以后,第一,要使关节减少活动,活动多会疼痛加重。另外不要热敷,越热敷疼的越明显,但是可以冷敷。第二,吃止疼药。第一种是秋水仙碱;第二种是消炎止痛药。这个种类就比较多,比如说双氯灭痛、消炎痛、萘普生等等;第三种是激素,特别是大关节,少数几个关节也可以关节内注射激素。在用药方面要注意,第一,用药越早,疼痛止得越快,一般在24小时,有人说48小时以内用药效果最好。第二,如果你是第一次得病,和大夫商量,用什么药比较好,虽然这些药都可以止疼消肿,但是要结合一个病人的情况,比如说这个病人有糖尿病、高血压,用激素可能就不太合适。如果说这个人肾脏不好,用消炎止痛药也不太合适。所以如果第一次要咨询大夫。如果这个病人是反复的发作,我觉得病人应该掌握一些初步的知识,我用什么药好,而且口袋要准备一些这些药,一旦有苗头吃一两片,很可能就制止它再往严重程度的复发。
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2020-09-01

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2020-09-01

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2019-08-19

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痛风的症状
痛风的症状主要包括以下几点:第一,患者会突然出现某一个关节的红肿热痛,它是一种突发性的,而且疼痛进展的非常快,它可以在短期内可以达到一个疼痛的高峰值,这种症状可以自行缓解。第二,痛风可以累及到肾脏,比如出现肾结石的表现在临床上也很多见,甚至影响肾功能,导致肾功能衰竭、尿毒症,甚至引起死亡。第三,患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积。第四,患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖,甚至出现心血管疾病,比如说心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等。
痛风是什么
痛风是一种代谢病,主要原因是血中尿酸增高,造成尿酸在关节中析出形成结晶,引发关节炎。痛风的发生是一个过程,首先出现无症状高尿酸血症,如果没有发现或处理,会出现痛风发作,临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症,关节炎最常见部位是远端的足趾关节。痛风发作时,关节会出现红肿热痛,而且这种疼痛非常难忍和剧烈。痛风关节的症状消失、炎症控制后,关节会进入缓解期,关节症状会没有任何临床表现,这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗,会发展为慢性痛风,临床上会看到关节有痛风石形成,以及肾功能有轻度的肌酐升高,有肾结石形成;关节发作期会越来越长,发作间期越来越短。
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2019-07-30

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痛风的原因
痛风是血中尿酸过高,在关节中形成结晶,引发的痛风性关节炎。痛风主要有以下几个原因:一、饮食因素,如果食用过多的大鱼、大肉、动物内脏、海鲜,以及高嘌呤食物,就会造成体内嘌呤摄入过多,造成痛风尿酸升高。二、肥胖病人体重过高,内源性尿酸生成增高,肾脏不能有效排出。三、肾脏疾病、肾功能不全的患者会出现尿酸升高,过高尿酸在关节中形成结晶。四、患者雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降。五、部分患者在肿瘤化疗期,细胞过度破坏,释放出嘌呤产物,造成血中尿酸急剧升高,引发痛风。
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痛风是怎么回事
痛风可以分为急性痛风以及慢性痛风。一般情况下,患有急性痛风的病人,会出现脚拇趾疼痛的现象。如果患者急性痛风的时间比较长,急性痛风反复发作,而且患者不及时进行治疗,就会变成慢性痛风。对于急性痛风这种疾病来说,疼痛出现几天,就会自行恢复。可是患有慢性痛风的病人,就会越来越疼,而且疼痛的时间长,好的时间就短。其实引起痛风这种疾病产生的真正的病因,是高尿酸血症。而高尿酸血症,就是患者产生的尿酸多,或者是排泄少,或者是患者既产生的尿酸多,又加上排泄的少。患者血液里面的尿酸高,时间长了,就会引起痛风的发生。如果引起结石,就叫做痛风石。所以,痛风这种疾病,其实只是一个表象,其幕后的真正推手,实际上是高尿酸血症。
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痛风和类关节炎有什么区别
痛风这种疾病和类关节炎,有很大的区别。痛风属于一种代谢病,痛风是由于身体产生的尿酸多,或者是排泄的少,尿酸积滞在血里边,就会容易引发痛风疾病的发生。在这种情况下,病人患上痛风的时间长了,由于尿酸浓度过高,超过它的溶解度,就会导致结晶的形成,就会在关节里边,引起关节的疼痛。如果时间再长,这种结晶可能就会沉积在患者的肾脏里,就可以导致结石的形成,甚至会影响患者的肾功能。如果是早期的痛风患者,在犯病以后,可以出现很疼的表现,但是,可以自愈。在这时候,如果患者进行治疗,会缩短疼痛的时间,可以改善症状。但是类风湿关节炎是一个自身免疫性疾病,受累的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节,而痛风大部分是脚趾头、大拇指头。