骨癌会引起哪些并发症

骨癌可能引起病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫、肺部转移、恶病质等并发症。骨癌通常由基因突变、放射线暴露、遗传因素等原因引起，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，需通过手术切除、放化疗等方式治疗。

1、病理性骨折

骨癌会破坏骨质结构，导致骨骼强度下降，轻微外力即可引发病理性骨折。骨折多发生于承重骨如股骨、脊椎，表现为突发剧痛、畸形和功能障碍。治疗需结合肿瘤切除与骨折固定，常用药物包括帕米膦酸二钠注射液、唑来膦酸注射液等抑制骨破坏药物，同时需配合镇痛治疗如盐酸曲马多缓释片。

2、高钙血症

肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白，或骨质破坏释放钙离子入血，可导致血钙水平超过2.75mmol/L。患者出现多尿、口渴、意识模糊等症状，严重时可引发心律失常。治疗需静脉输注生理盐水扩容，使用降钙素注射液或依降钙素注射液，必要时进行血液透析。

3、脊髓压迫

脊椎转移瘤压迫脊髓或神经根时，可引起进行性下肢无力、感觉减退及大小便失禁。需紧急行MRI确诊，48小时内实施椎板切除减压术或放射治疗，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。延误治疗可能导致永久性截瘫。

4、肺部转移

血行转移至肺部最常见，早期多无症状，后期出现咳嗽、咯血、呼吸困难。CT可见多发结节影，需联合化疗如注射用顺铂、注射用多柔比星，或靶向治疗如安罗替尼胶囊。广泛转移者可考虑姑息性放疗缓解症状。

5、恶病质

肿瘤消耗及炎症因子释放导致进行性体重下降、肌肉萎缩和代谢紊乱。需营养支持联合药物治疗，如醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，重组人生长激素注射液促进合成代谢。同时应控制疼痛和抑郁情绪，维持患者生活质量。

骨癌患者需定期监测骨密度和血钙水平，避免跌倒和剧烈运动。饮食应保证每日优质蛋白摄入量超过1.2g/kg，补充维生素D和钙剂。疼痛管理可结合物理治疗与药物阶梯疗法，心理支持有助于缓解焦虑抑郁情绪。出现不明原因骨痛或活动障碍时，应及时进行X线或核素骨扫描检查。