脑血管钙化怎么办
脑血管钙化可通过控制危险因素、药物治疗、手术治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。脑血管钙化通常由高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、遗传等因素引起。
1、控制危险因素
脑血管钙化与高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病密切相关。患者需严格监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。血脂异常者需限制饱和脂肪酸摄入，必要时使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。糖尿病患者应通过饮食控制、运动及药物将糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟限酒、保持体重达标也有助于延缓钙化进展。
2、药物治疗
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。伴有颈动脉狭窄者可考虑使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。尼莫地平片等钙通道阻滞剂能改善脑血流，但需在医生指导下使用。合并认知功能障碍时，盐酸多奈哌齐片可能有一定改善作用。所有药物均需定期评估疗效和不良反应。
3、手术治疗
严重颈动脉狭窄超过70%且伴有症状者，可考虑颈动脉内膜切除术或颈动脉支架植入术。脑动脉瘤合并钙化时，可能需要血管内介入栓塞或开颅夹闭术。手术决策需综合评估钙化程度、位置及患者整体状况。术后需密切监测神经系统症状，预防再狭窄或出血等并发症。
4、康复训练
已出现脑缺血症状者应进行针对性康复训练。肢体功能障碍者可进行Bobath技术训练改善运动功能。言语吞咽障碍需语言治疗师指导练习。认知训练如记忆卡片游戏、计算机辅助训练有助于延缓认知衰退。训练强度应循序渐进，每周3-5次，每次30-60分钟为宜。
5、定期复查
每6-12个月需复查颈动脉超声评估斑块变化。头颅CT或MRI可监测钙化进展情况。定期检测血脂、血糖等代谢指标。出现新发头痛、眩晕、肢体无力等症状时应及时就诊。长期服用抗血小板药物者需定期检查凝血功能。复查频率应根据病情严重程度个体化调整。
脑血管钙化患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。冬季注意保暖，预防血压波动。家属应学会识别中风先兆症状，如突发口角歪斜、肢体麻木等，发现异常立即送医。
