睾丸炎的几种检查方法

睾丸炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、阴囊穿刺检查等方式确诊。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散、免疫因素等原因引起。

1、体格检查

医生通过触诊观察阴囊皮肤是否红肿，检查睾丸和附睾有无肿大、压痛或硬结。急性睾丸炎患者常出现患侧睾丸明显肿胀，触痛剧烈，可能伴随阴囊皮肤发红发热。慢性睾丸炎可触及睾丸质地变硬，伴有轻度压痛。体格检查可初步判断炎症范围和严重程度，为后续检查提供依据。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉增快，提示存在感染或炎症。尿常规检查可能发现白细胞尿或脓尿，提示泌尿系统感染。对于疑似性传播疾病导致的睾丸炎，需进行尿道分泌物涂片检查或核酸检测。实验室检查有助于判断感染类型和炎症程度。

3、影像学检查

阴囊超声检查是诊断睾丸炎的重要方法，可显示睾丸血流信号增强、体积增大、回声不均匀等炎症表现，还能鉴别睾丸扭转等急症。多普勒超声能评估睾丸血流情况，急性期可见血流增加，慢性期可能出现血流减少。必要时可进行核磁共振检查，能更清晰显示睾丸和附睾的病变范围。

4、病原学检查

通过尿液培养、精液培养或尿道分泌物培养可明确致病微生物。常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌、衣原体等。对于特殊感染如结核性睾丸炎，需进行结核菌素试验或结核分枝杆菌培养。病毒性睾丸炎可通过血清学检查检测腮腺炎病毒抗体。明确病原体有助于针对性选择抗生素或抗病毒药物。

5、阴囊穿刺检查

对于诊断困难或治疗效果不佳的病例，可在超声引导下行睾丸或附睾穿刺活检。穿刺液可进行细菌培养、药敏试验和病理检查，能准确鉴别睾丸炎与睾丸肿瘤等疾病。该检查属于有创操作，需严格掌握适应症，主要用于排除恶性肿瘤或特殊感染。

睾丸炎患者应注意卧床休息，使用阴囊托抬高阴囊以减轻肿胀疼痛。治疗期间避免剧烈运动和性生活，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，避免辛辣刺激性食物。急性期可进行局部冷敷缓解症状，慢性期可适当热敷改善血液循环。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查直至炎症完全消退。如出现高热不退、剧烈疼痛或阴囊皮肤颜色改变等情况需立即就医。