前列腺脓肿要做什么检查

前列腺脓肿通常需进行直肠指检、超声检查、血液检查、尿液检查及影像学检查等。前列腺脓肿多由细菌感染引起，可能伴随发热、排尿困难等症状，建议尽早就医明确诊断。

1、直肠指检

直肠指检是前列腺脓肿的初步筛查手段，医生通过手指触诊可发现前列腺肿大、压痛或波动感。检查时可能触及有液体积聚的囊性区域，结合病史可初步判断脓肿形成。该检查无需特殊准备，但急性期操作可能引起疼痛，需由专业医师谨慎进行。

2、超声检查

经直肠超声能清晰显示前列腺内部结构，准确识别脓肿的位置、大小及是否穿透包膜。检查可见不规则低回声区伴后方增强效应，周围组织可能出现水肿。超声引导下还可进行穿刺引流，兼具诊断与治疗价值。

3、血液检查

血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高，C反应蛋白和降钙素原水平上升提示细菌感染。血培养可能检出致病菌如大肠埃希菌或金黄色葡萄球菌，为抗生素选择提供依据。严重感染时可能出现电解质紊乱或肾功能异常。

4、尿液检查

尿常规可见脓尿、血尿及蛋白尿，尿培养能明确病原菌种类及药物敏感性。部分患者需采集前列腺按摩后的尿液以提高检出率。慢性脓肿可能合并尿路感染，需与单纯膀胱炎鉴别。

5、影像学检查

CT或MRI可评估脓肿范围及周围组织受累情况，CT表现为前列腺内低密度灶伴环形强化，MRI在T2加权像呈高信号。复杂病例需通过影像判断是否累及精囊或直肠，对手术规划有重要指导意义。

确诊前列腺脓肿后需严格卧床休息，避免久坐压迫会阴部。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，禁忌辛辣刺激食物。急性期应禁止性生活，遵医嘱规范使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。若出现高热不退或排尿梗阻加重，须立即复诊评估是否需穿刺引流或手术治疗。