每次来月经时小腹坠痛

每次来月经时小腹坠痛可能是痛经的表现，痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种类型，前者与前列腺素分泌过多有关，后者可能与盆腔器官疾病相关。常见原因包括前列腺素水平升高、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。建议通过热敷、调整饮食、适当休息等方式缓解，若疼痛持续加重或伴随异常症状，应及时就医检查。

一、前列腺素升高

前列腺素是一种生物活性物质，在月经期间子宫内膜会释放大量前列腺素，引起子宫平滑肌强烈收缩，导致小腹坠痛和不适感。这种收缩有助于排出子宫内膜，但过度分泌会加剧疼痛，常伴随恶心、头痛或腹泻等症状。缓解措施包括使用热水袋热敷腹部、饮用温热的姜茶或红糖水，并避免摄入生冷食物。如果疼痛影响日常生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等药物，这些药物能抑制前列腺素合成，减轻疼痛。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢或盆腔，每次月经时这些异位内膜也会出血和收缩，引发小腹坠痛。疼痛通常从经前开始，持续到经期结束，可能伴随性交痛、排便痛或不孕。该疾病可能与经血逆流、免疫因素或遗传有关。治疗需根据病情严重程度，采用药物如孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊或戈舍瑞林植入剂，以抑制异位内膜生长，或通过腹腔镜手术切除病灶。

三、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病，月经期间异位内膜出血和收缩会导致小腹坠痛，且疼痛可能逐年加重。其他症状包括月经量增多、经期延长或贫血，可能与多次妊娠、分娩或宫腔操作有关。诊断常通过超声检查确认，治疗选项包括使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片或促性腺激素释放激素激动剂，严重时需考虑子宫切除术。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的炎症，如输卵管炎或卵巢炎，月经期间盆腔充血可加剧小腹坠痛。疼痛多为持续性，可能伴随发热、白带异常或月经紊乱，通常由细菌感染如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起。若不及时治疗，可能导致慢性盆腔痛或不孕。治疗需在医生指导下使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、多西环素片或甲硝唑栓，以控制感染和减轻症状。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤位置靠近内膜或体积较大时，月经期间可压迫周围组织，引起小腹坠痛。其他表现包括月经量多、经期延长或尿频，发病可能与激素水平或遗传因素相关。根据肌瘤大小和症状，治疗可选用药物如米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物或中药桂枝茯苓胶囊，必要时行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

对于月经期小腹坠痛，日常护理至关重要。保持适度休息，避免剧烈运动，尤其是经期前和经期中，可减少盆腔充血。饮食上应选择温热易消化的食物，如小米粥或鸡汤，避免生冷、辛辣或高脂肪饮食，以免刺激胃肠加重不适。穿着宽松舒适的衣物，使用暖宝宝或热水袋热敷下腹部，有助于放松肌肉和缓解疼痛。同时，注意个人卫生，勤换卫生巾，预防感染。如果疼痛反复发作或伴随发热、异常出血等症状，应及时就医进行妇科检查、超声或血液检测，以明确病因并接受针对性治疗。长期忽视可能影响生育或生活质量，因此积极管理症状和定期随访是必要的。