心梗的早期征兆有哪些

心梗的早期征兆主要有胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗乏力、肩背放射痛等。心梗即心肌梗死，是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，早期识别症状有助于及时救治。

1、胸闷胸痛

心梗最常见的早期表现是胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续15分钟以上不缓解，可能伴随濒死感。疼痛常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油效果有限。部分患者表现为闷胀感而非典型疼痛，尤其糖尿病患者或老年人症状可能不典型。

2、呼吸困难

心肌缺血会导致左心功能下降，约半数患者出现气短、呼吸急促，平卧时加重。这种呼吸困难与肺部疾病不同，多无咳嗽咳痰，常伴随其他心脏症状。夜间阵发性呼吸困难或静息状态下气促需高度警惕。

3、恶心呕吐

下壁心肌梗死易刺激膈神经，引发胃肠反应如恶心、呕吐、上腹胀痛。这些症状易被误认为胃炎或食物中毒，但心梗引起的呕吐多无腹泻，且常伴面色苍白、脉搏细弱等循环异常表现。

4、冷汗乏力

突发全身冷汗、皮肤湿冷是心梗的典型体征，因交感神经兴奋和心输出量骤减所致。患者常描述为"出冷汗浸透衣衫"，同时伴明显虚弱感，甚至无法完成日常动作如拿水杯、行走等。

5、肩背放射痛

约10%-15%患者疼痛向左侧肩胛区、下颌或左上肢内侧放射，这种牵涉痛易被误认为骨关节疾病。疼痛特点为钝痛或酸胀感，按压疼痛部位不会加重，活动肢体亦不诱发，可与肌肉骨骼痛鉴别。

出现上述症状应立即停止活动，保持静卧，拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上人群建议每年体检，监测血脂、血糖等指标，有冠心病家族史者需定期进行心脏检查。