烫伤患者如何自我诊断

烫伤患者可通过观察皮肤损伤程度、疼痛感及伴随症状进行初步自我诊断。烫伤通常分为一度、浅二度、深二度和三度，主要表现为红肿、水疱、皮肤苍白或焦痂等。

1、一度烫伤

一度烫伤仅损伤表皮层，皮肤发红、干燥，伴有轻微疼痛和灼热感，无水疱形成。常见于短暂接触热水或蒸汽后，通常3-5天可自行愈合。此时可用流动冷水冲洗伤处10-15分钟，避免使用冰敷或涂抹牙膏等偏方。

2、浅二度烫伤

浅二度烫伤伤及真皮浅层，皮肤出现明显红肿和水疱，水疱壁较薄、基底呈粉红色，触痛明显。多由热液泼溅或短暂接触高温物体导致，愈合需10-14天。需保持水疱完整，用无菌敷料覆盖，若水疱破裂需预防感染。

3、深二度烫伤

深二度烫伤损伤真皮深层，水疱壁厚、基底苍白或红白相间，痛觉减退但仍有压痛。常见于长时间接触热源，愈合需3-8周且易留瘢痕。此类烫伤需就医处理，避免自行挑破水疱或涂抹药膏。

4、三度烫伤

三度烫伤累及全层皮肤及皮下组织，创面呈蜡白、焦黄或炭黑色，质地皮革样，无疼痛感。多由火焰、电击或化学灼伤引起，必须立即送医。不可用水冲洗或自行处理，应用清洁敷料覆盖保护创面。

5、伴随症状识别

若烫伤后出现发热、寒战、伤口渗液浑浊、红肿扩散等感染征象，或烫伤面积超过手掌大小、位于面部/关节/会阴等特殊部位，均提示需紧急医疗干预。儿童、孕妇及糖尿病患者烫伤后无论程度均建议就医评估。

烫伤后应立即远离热源，用15-25℃流动冷水冲洗15-20分钟，避免使用冰块或油性物质。保持创面清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。恢复期应增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C促进愈合。避免饮酒及辛辣食物，定期观察伤口变化，出现异常及时就诊。严重烫伤患者需预防休克、感染等并发症，严格遵循医嘱进行康复治疗。