龋齿患者如何自我诊断
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龋齿患者可通过观察牙齿颜色变化、感知敏感疼痛、检查牙齿表面缺损、留意口腔异味、触摸牙齿质地等方式初步自我诊断。龋齿通常由细菌侵蚀牙釉质引起，表现为牙齿黑斑、冷热刺激痛、龋洞形成等症状。
1、观察颜色变化
早期龋齿常在牙面出现白垩色斑块，随着病程进展会逐渐变为黄褐色或黑褐色。重点检查磨牙咬合面、牙齿邻接面等易发部位，使用小镜子和充足光线辅助观察。若发现异常色斑持续存在且范围扩大，需警惕龋齿可能。
2、感知敏感疼痛
牙齿对冷热酸甜刺激产生短暂尖锐疼痛是典型症状。初期可能仅在进食冰淇淋或热饮时偶发，后期发展为自发痛或夜间痛。可用棉签蘸温水轻触可疑牙面测试反应，但避免反复刺激加重症状。
3、检查表面缺损
用舌尖探查牙齿是否有粗糙感或凹陷，部分龋洞可能肉眼可见。浅龋仅累及釉质层时缺损较浅，深龋可达牙本质层形成明显洞穴。注意邻面龋可能隐藏在牙缝中，需配合牙线检查是否有卡顿现象。
4、留意口腔异味
龋洞内食物残渣发酵会产生特殊酸臭味，刷牙后仍持续存在。细菌代谢产生的挥发性硫化物可能导致口臭加重。这种异味多局限在患牙周围，与其他原因引起的广泛性口臭有所不同。
5、触摸牙齿质地
健康牙釉质光滑坚硬，龋坏部位质地变软呈皮革样。可用消毒棉签轻压可疑区域，若出现弹性感或表层剥落，提示牙体组织已脱矿软化。但该方法可能造成龋坏扩大，不建议频繁操作。
自我诊断仅作为初步筛查手段，准确诊断需专业口腔检查结合X线片。日常应使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，限制高糖饮食摄入。发现可疑症状后建议2周内就诊，避免龋坏深入牙髓导致剧烈疼痛或根尖周炎。孕妇、儿童等特殊人群出现牙齿异常更应及早就医。
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窝沟有黑的就是龋齿吗
窝沟有黑的不一定龋齿。这是一个误区，窝沟因为很难清洁，牙刷也很难彻底刷到，所以窝沟里面有黑色色素是很常见的，色素沉着，没有办法清理，看上去会变黑。所以这要去医院做个全面的检查的来确定的。
根管第二次换药会不会疼
在进行根管治疗，第二次换药的时候是否会出现疼痛，主要取决于牙髓腔内，是否还会有残留的活髓，如果患者牙髓腔内所有的牙神经都已经被药物杀死，牙髓去除干净，牙髓腔内没有活髓，第二次换药是不会有疼痛症状的。但是，如果牙髓腔内存在活髓，第二次换药的时候，还会感觉到有疼痛症状。根管治疗的整个过程比较复杂，第一次去医院治疗，一般是将牙齿断开，将牙髓腔打开以后进行杀神经，封牙齿神经的失活剂。第二次进行治疗的时候，要将牙齿根管内的内容物，牙髓和感染物进行清除，通常要通过，根管扩大的装置将根管扩通，冲洗髓腔进行局部的引流，将已经杀死的牙髓全部取出以后，再进行封药，整个过程基本上是没有疼痛感的，有些患者会有牙齿局部发胀，不适的感觉。第三次进行治疗的时候，一般是要对于牙齿根管进行充填，后续根据患者牙齿的具体情况，进行补牙或者修复治疗，如果在第一次的取神经的过程，第二次是为了换药，促进根尖消炎，由于第一次已经将牙神经给与去除，这次疼痛感就不会很明显，用根管消毒的药物进行根管冲洗，消毒根管。所以，第二次根管治疗是不是会产生疼痛，主要取决于第一次治疗的时候，杀神经的完整疼痛，如果上一次治疗的过程中，已经将牙齿的神经彻底杀死，并完整地去除了，在进行第二次换药的时候是不会有疼痛感的。
牙齿有个洞是怎么回事
在日常生活中，很常见的一种情况，就发现牙齿上有个洞，其实就是日常生活中所说的虫牙，医学专业名称为龋洞。是因为饮食中摄入了糖分，在牙齿表面有所残存，残存的糖，在口腔内的细菌分解作用下，会产生酸，酸作用在牙齿表面的矿物质上，产生了一定的酸蚀破坏，被酸蚀破坏的牙齿硬组织，会出现崩解、分解，最终就形成牙洞，这就是牙齿牙洞形成的基本过程和原理，日常生活中，称为龋坏或虫牙。如果发生这种情况，要及时找牙医进行检查和治疗，如果能够早期发现牙洞的存在，治疗相对比较简单，就是去除牙洞周围的腐败、坏死的物质，清洁周围的细菌，进行局部的消毒、预备，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，对牙洞进行充填和修复。如果没有及时发现牙洞的存在，这个洞在发现和治疗的时候已经很大，破坏很严重很深，甚至已经出现了牙痛，和牙神经刺激的症状，像这种情况，也是需要在专业牙医的操作下，进行局部的去腐，在去腐的过程中，要观察牙神经的敏感症状，疼痛情况，如果牙神经已经出现明显的炎症、疼痛，就需要进行杀神经，去除坏死的神经，然后在这个基础上，再进行牙齿的充填和修复。杀神经以后，要对牙齿牙根内的牙根管进行消毒、预备、充填，在这个基础上来进行补洞的治疗，所以整个治疗的过程时间会更长，操作会更复杂，当然花费也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般强调，如果发现牙齿有个洞，要尽早的去找牙医进行检查和修复。早期的龋洞补起来比较简单，比较方便，效果好，疼痛轻。如果龋洞严重了，需要再治疗的时候，往往过程就更复杂，产生一定的疼痛，而且花的钱也多，效果也更差。
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牙齿变黑有洞怎么办
牙齿变黑有洞，说明这颗牙齿发生了龋坏，建议尽快去正规医院的口腔科就诊，进行龋病的检查和针对性的治疗。如果是早期龋齿，龋洞面积不大，深度不深，患者没有明显疼痛和刺激感，可以利用牙科的钻针将龋坏的腐质彻底去除，用牙科专用充填材料把龋洞充填好。如果龋齿侵蚀较深，龋洞较大、较深，患者出现了牙髓炎的症状，一般会伴随有轻微的牙齿的疼痛。这种情况一般先要去除牙齿上的腐质，然后需要钻开牙齿，缓解牙齿的疼痛，进行杀神经的治疗，在去除坏死神经以后，再进行牙齿的根管治疗。根管治疗以后，可以用充填材料对牙齿进行充填。对一些大面积缺损，剩余天然牙组织比较少的，还要做牙冠，把牙齿保护起来。
里面牙齿黑了应该怎么办
牙齿黑一般最主要的两个原因：龋齿即虫牙，按照牙体牙髓科的治疗，首先要把牙齿里面的感染物质去掉，被细菌腐蚀掉的部分要去掉，类似于清创的过程。另外，外源性染色，如抽烟、喝茶、喝咖啡，甚至喝中药，喝中药素最容易把牙齿染黑，有时因为要吃药没办法，等停药再去洗牙，通过喷砂或者抛光方式，可以把色素的东西去掉。所以，建议患者戒烟。少量喝茶是没有问题的，不要喝太浓的茶。牙齿黑，首先要找到病因，然后再根据病因，制定相应的治疗方式而解决问题。
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小孩涂氟后果严重吗
小孩涂氟没有太严重后果。涂氟就是在牙齿的表面涂上一层氟化物，使牙齿抵御龋齿的能力明显增强。因此，涂氟是比较常见的预防龋齿的行之有效的一个办法。如果孩子不小心咽下去了少量的涂氟的材料，一般注意观察就可以。如果吞咽的量比较大，需要带到医院进行积极就诊。建议给孩子去进行一个涂氟治疗，可以有效的避免龋齿的发生。涂氟相对来说是比较安全的一个操作，对于这种幼儿园期间、学龄前期的孩子，尽量带孩子去进行一个涂氟，同时要注意，做好涂氟之后的一个护理，避免孩子出现吞咽。
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最里面一颗牙齿烂空了不拔可以吗
首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了，是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。如果最里面这颗牙是第二磨牙，或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。
龋齿在饮食上要注意什么
龋齿在饮食上一定要注意避免吃含糖量高的食物，并防止过度的酸性饮食。龋齿是临床上比较常见的疾病，我们也成为虫牙，引起龋齿的原因。由于食物当中的糖分在口腔内残留，对口腔内一些特殊的细菌所利用产酸，从而导致牙齿组织中的矿物质溶解，出现了龋齿的现象，并且牙齿的组织不可再生，发生龋坏，造成龋洞之后只能够补牙，所以平时尽量的不要吃糖果、可乐、雪碧以及酸奶等。如果引用了这些食物时，一定要及时的进行漱口，或者是刷牙来清洁，以防止糖分的残留损坏到牙齿，也可以适当的增加一些富含纤维的粗粮，起到摩擦清洁的作用，有利于牙齿健康。
口臭牙黄怎么办
口臭应治疗龋齿。牙黄应贴面，洗牙、喷砂、抛光。口臭原因分为两种，一种有龋齿，驱使形成了一个龋洞，龋洞里面会有食物残渣滞留，容易有口臭；一种情况是牙周病的牙齿周围有很多脏的东西，这样牙龈的肿胀会分泌炎性的分泌物，这些都会有口臭的臭味，像这些情况要是龋齿影响，就去治疗龋齿。有牙周病影响，首先要洗牙，然后再做些牙周的系统治疗。牙黄的情况第一种情况是发育先天造成，比如说有氟斑牙黄这种情况，只能做一个贴面去修复，把表面磨一层之后再贴层面去修复，改善牙黄的状况；第二种情况是后天的食物或者是牙齿脏的东西在上面造成这种牙的黄，这种情况下就把这些外面的色素用洗牙、喷砂、抛光等等办法给去除就行了；第三种是由于牙齿不断的磨耗造成，就磨损造成，因为正常的牙齿最表面的一层是牙釉质，就是一个乳白色透明的，半透明的。牙釉质底下是牙本质，牙本质是淡黄色的，这种淡黄色是会从牙釉质里面透出来一点，牙釉质越厚透出来就越少。随着年龄增长，在使用牙齿的过程中，包括咀嚼食物不断的摩擦，牙齿的表面牙釉质会越来越薄，而牙釉质不能再生的，磨损之后不能再生所以越来越薄，越来越薄透出来这个里面的黄就会越来越多，所以很多人就觉得随着年龄增长，牙齿变得越来越黄了，没有特别好的办法，是很自然的生理的过程。
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虫牙怎么治
虫牙在口腔医学上叫做龋齿，并不是由于寄生虫造成牙齿上出现了缺损。龋齿是由细菌引起的一种疾病。口腔进食后，牙齿表面容易存留食物残渣，然后在食物残渣的表面可能会有细菌的定植，细菌逐渐分解了食物残渣，产生酸性的代谢产物，酸性的代谢产物就会对牙体组织这些矿物质形成腐蚀。然后造成牙体组织的缺损，也就出现了所说的龋病。如果出现了龋病，就需要通过医疗器械将这些被酸性物质腐蚀的病变的牙体组织，还有已经有细菌定植的牙体组织，进行彻底的清理，然后通过充填材料的充填把牙齿的形态恢复起来，达到咀嚼功能的恢复。如果对早期的龋病不及时的进行治疗，龋洞有可能逐渐的增大，向牙齿的深部发展，可能还要进行根管治疗。
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什么是龋齿
龋齿是由于多种因素引起的牙齿硬组织的破坏，牙齿硬组织就是牙上的釉质、本质和牙骨质，它的破损就叫龋齿。龋齿的原因是细菌因素，菌斑因素，还有创伤因素，最常见的就是细菌因素，就是食物残渣长期附着在牙齿上，然后致龋菌发酵食物残渣产生酸，酸对釉质进行脱矿，时间长了产生龋洞，龋洞的表现就是牙齿表面的色泽、形态、质地都发生了改变。牙齿正常是完整的，乳白色的，如果看到牙齿表面色泽变黑变褐色，局部有洞了就是有缺损，探诊敏感，这是龋齿最早期的一个表现，如果不进行治疗，会发展成牙髓炎，根尖炎甚至残根残冠需要拔除，所以建议发现牙齿上有黑的小洞，那么我们一定要及时的去处理，可能一次充填就可以了。
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