龋齿患者如何自我诊断

龋齿患者可通过观察牙齿颜色变化、感知敏感疼痛、检查牙齿表面缺损、留意口腔异味、触摸牙齿质地等方式初步自我诊断。龋齿通常由细菌侵蚀牙釉质引起，表现为牙齿黑斑、冷热刺激痛、龋洞形成等症状。

1、观察颜色变化

早期龋齿常在牙面出现白垩色斑块，随着病程进展会逐渐变为黄褐色或黑褐色。重点检查磨牙咬合面、牙齿邻接面等易发部位，使用小镜子和充足光线辅助观察。若发现异常色斑持续存在且范围扩大，需警惕龋齿可能。

2、感知敏感疼痛

牙齿对冷热酸甜刺激产生短暂尖锐疼痛是典型症状。初期可能仅在进食冰淇淋或热饮时偶发，后期发展为自发痛或夜间痛。可用棉签蘸温水轻触可疑牙面测试反应，但避免反复刺激加重症状。

3、检查表面缺损

用舌尖探查牙齿是否有粗糙感或凹陷，部分龋洞可能肉眼可见。浅龋仅累及釉质层时缺损较浅，深龋可达牙本质层形成明显洞穴。注意邻面龋可能隐藏在牙缝中，需配合牙线检查是否有卡顿现象。

4、留意口腔异味

龋洞内食物残渣发酵会产生特殊酸臭味，刷牙后仍持续存在。细菌代谢产生的挥发性硫化物可能导致口臭加重。这种异味多局限在患牙周围，与其他原因引起的广泛性口臭有所不同。

5、触摸牙齿质地

健康牙釉质光滑坚硬，龋坏部位质地变软呈皮革样。可用消毒棉签轻压可疑区域，若出现弹性感或表层剥落，提示牙体组织已脱矿软化。但该方法可能造成龋坏扩大，不建议频繁操作。

自我诊断仅作为初步筛查手段，准确诊断需专业口腔检查结合X线片。日常应使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，限制高糖饮食摄入。发现可疑症状后建议2周内就诊，避免龋坏深入牙髓导致剧烈疼痛或根尖周炎。孕妇、儿童等特殊人群出现牙齿异常更应及早就医。