血管炎的早期症状有哪些

血管炎的早期症状主要有皮肤紫癜、关节疼痛、发热、乏力、体重下降等。血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病，可能影响全身多个器官系统，早期识别症状有助于及时干预。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是血管炎常见的早期表现，通常表现为下肢或受压部位出现红色或紫色斑点，按压不褪色。这类皮疹可能与小血管炎症导致红细胞外渗有关。患者可能伴有轻微瘙痒或疼痛感。若紫癜反复出现或范围扩大，需警惕系统性血管炎的可能。建议避免抓挠患处，穿着宽松衣物减少摩擦。

2、关节疼痛

约半数血管炎患者早期会出现关节肿痛，多累及膝关节、踝关节等大关节，呈对称性或游走性疼痛。这种症状与免疫复合物沉积引发的滑膜炎有关，通常晨僵时间较短。部分患者可能误认为普通关节炎而延误就诊。急性期应减少关节负重活动，局部冷敷有助于缓解肿胀。

3、发热

持续性低热是血管炎的非特异性早期信号，体温多在37.5-38.5℃波动，常规抗感染治疗无效。这种发热源于炎症因子释放，可能伴随夜间盗汗。需注意与感染性疾病鉴别，若发热持续超过两周且找不到明确感染灶时，应考虑免疫性疾病的可能。监测体温变化有助于评估病情活动度。

4、乏力

血管炎患者常出现不明原因的显著疲劳感，即使充分休息也难以缓解。这种乏力与慢性炎症消耗、贫血或肌肉受累有关，严重时可能影响日常活动能力。部分患者会合并注意力不集中、记忆力减退等神经精神症状。保持规律作息和适度活动有助于改善体能状态。

5、体重下降

短期内体重减轻超过5%可能是血管炎的预警信号，通常与慢性炎症代谢亢进、胃肠吸收功能下降相关。患者往往伴有食欲减退但无刻意节食行为。这种消耗性改变在肉芽肿性多血管炎等特定类型中更为突出。记录体重变化趋势可为疾病评估提供参考依据。

出现上述症状时应尽早就诊风湿免疫科，完善血常规、炎症指标、自身抗体及血管影像学检查。日常生活中需注意保暖防感染，避免过度劳累。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，戒烟限酒。急性期症状明显者需严格遵医嘱使用免疫抑制剂，定期复查评估脏器功能。血管炎早期规范治疗可显著改善预后，多数患者通过药物控制能达到病情稳定。