要如何鉴别胸膜炎症状
发布时间：2020-08-2855749次浏览
胸膜炎有化脓性胸膜炎、支原体性胸膜炎、结缔组织病引起胸膜炎、干性胸膜炎、湿性胸膜炎，可以从具体的原因进行鉴别。
1、化脓性胸膜炎：高发年龄为婴幼儿，呼吸道症状明显，胸水外观混浊脓性，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，血糖降低，外周血白细胞和中性粒细胞及CRP明显升高，胸水涂片和细菌培养阳性，易于合并肺脓肿或脓气胸。
2、支原体性胸膜炎：往往咳嗽较明显，多伴有明显的肺内炎症，胸水一般为少至中量，往往能较快吸收，很少发生胸膜粘连和包裹，血和胸水支原体抗体阳性。
3、结缔组织病引起胸膜炎：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，往往发热同时伴皮疹和关节炎症状，或同时有多系统损害表现，如面部蝶形红斑、口腔溃瘍、蛋白尿、白细胞减少等，胸水抗核抗体阳性。
3、干性胸膜炎：以胸痛为主，要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎、带状疮疹早期的胸痛、支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部，干性胸膜炎要与急腹症区别。
5、湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查物理性状多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固，少数为血性。
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肋膜炎是肋骨疼吗
肋膜炎是肋骨疼。两个肋骨之间有肋间肌、肋膜、骨膜，若发炎就会导致肋骨疼，肋间神经也可能导致肋间神经疼。一般肋膜炎是无菌性的炎症，一般慢性劳损、牵拉都可以导致出现疼痛，不进行扩胸、深呼吸、局部按压，热敷、理疗、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多，各种因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜发炎是其中的一个因素。所以判定具体原因才能进行针对性治疗。肋膜炎疼痛不重，通过保守处理一般都能够治好，但如果疼痛严重甚至影响睡眠，要排除其他原因。
胸膜炎危害不可小觑
胸膜炎这种疾病在现代的生活中是越来越常见，很多人都被这种疾病的出现而感到严重的困扰，尤其是患上了胸膜炎之后所带来的一系列危害对于患者们来说更是十分的痛苦，所以患上了胸膜炎危害不可小视，就是的治疗才行。
胸膜炎需做什么检查
患上了胸膜炎需要做什么检查呢?胸膜炎的出现检查和诊断都是治疗前所不可缺少的部分，但是对于检查和诊断的方式却常常的被患者们所忽视，但是要知道了解了检查的方式对于治疗是有很大帮助的，那么患了胸膜炎需要做什么检查呢?
老年人胸膜炎怎么办
老年人胸膜炎怎么办呢?老年人是出现胸膜炎的高发人群，因此在生活中老年人要注意做好对于胸膜炎的预防，如果出现了类似于胸膜炎的症状，也需要及时的采取措施去控制才行，那么一旦老年人患上了胸膜炎怎么办才好呢?下面就来看一看吧。
胸膜炎可以完全自愈吗
胸膜炎可以完全自愈吗?胸膜炎这个炎症的病变是可大可小的，毕竟在形成胸膜炎这个病变的过程中，每个患者自身的体质受损情况有所不同，那么今天我们一起来了解看看，胸膜炎可以完全自愈吗?
胸膜炎饮食营养黄金法则
胸膜炎是一种胸膜被刺激而产生的炎症，一旦大量胸腔积液，就会导致呼呼吸困难，虽然饮食在整个的治疗过程中，只是充当了一个辅助的作用，但是良好的饮食可以尽可能的保证病情的稳定和不复发，那么，胸膜炎饮食营养黄金法则是什么？
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背两个部位，两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折，此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱，这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人，前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难；结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种，是因为胸痛，不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液，造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样，病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，都有全身的症状。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎，不能自愈，必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液，要积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼，疼痛的时候可能用一些止疼剂，呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰，吸氧，因为在治疗的过程中，首先一个是让病情往好的方面发展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈，不经过任何治疗，胸膜炎完全自愈，这种可能性基本不存在。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
