要如何鉴别胸膜炎症状
55751次浏览
胸膜炎有化脓性胸膜炎、支原体性胸膜炎、结缔组织病引起胸膜炎、干性胸膜炎、湿性胸膜炎，可以从具体的原因进行鉴别。
1、化脓性胸膜炎：高发年龄为婴幼儿，呼吸道症状明显，胸水外观混浊脓性，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，血糖降低，外周血白细胞和中性粒细胞及CRP明显升高，胸水涂片和细菌培养阳性，易于合并肺脓肿或脓气胸。
2、支原体性胸膜炎：往往咳嗽较明显，多伴有明显的肺内炎症，胸水一般为少至中量，往往能较快吸收，很少发生胸膜粘连和包裹，血和胸水支原体抗体阳性。
3、结缔组织病引起胸膜炎：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，往往发热同时伴皮疹和关节炎症状，或同时有多系统损害表现，如面部蝶形红斑、口腔溃瘍、蛋白尿、白细胞减少等，胸水抗核抗体阳性。
3、干性胸膜炎：以胸痛为主，要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎、带状疮疹早期的胸痛、支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部，干性胸膜炎要与急腹症区别。
5、湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查物理性状多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固，少数为血性。
相关推荐
左胸下方肋骨里面器官包括哪些
左胸下方肋骨里面的器官，常见的包括胸腔器官和腹腔器官。胸腔的器官主要是左下肺和心脏，腹腔器官包括胃底和胃体，另外就是脾脏和横结肠的脾区，深面靠近背部是胰腺。不同的器官可能会出现不同的问题，比如左下肺出现的肺炎，包括相关的胸膜炎、心脏问题。如果出现腹部疼痛，甚至伴有恶心、呕吐、食管反流等情况，应考虑胃炎或胃溃疡等疾病。如果出现左上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐、发热，需要看是否有胰腺炎。对于脾脏而言，常见的是脾外伤，或者是肝硬化的病人，出现脾功能亢进的相关病症。
呼吸的时候左胸口疼是咋回事
其实有两个关键点，一个是左胸口疼，另外一个关键点是在呼吸的时候出现。胸口涉及到很多的脏器，同时也涉及到骨骼、肌肉，在出现左胸口疼的时候，需要考虑是不是因为相关的脏器、骨骼或者肌肉出现了问题而引起的疼痛。比如心脏或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考虑是胸膜炎或者是肋软骨炎所引起的疼痛。此外需要考虑是患者存在肺部的感染，频繁的咳嗽由于牵拉肌肉，会引起疼痛。但是一般因为感染引起的频繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多数是见于双侧，一般可能不会见于单侧，也就是不会单纯的出现在左侧。另外有时候考虑，有没有可能是胸腔积液，也就是水液因为各种原因没有正常的代谢，进入了脏层胸膜和壁层胸膜之间，形成了胸腔积液，随着呼吸会出现不适感或者是疼痛感，这个时候有可能需要去及时的就诊，做相应的检查，去判断病因是什么。另外可能还会需要去考虑肺部的气胸，有的时候患者出现了气胸，也会出现左侧胸口的不适感。此外，有些心脏的疾病，比如心绞痛、心脏神经症、心肌病等，也有可能会出现呼吸时候的左侧胸口疼。这个时候提示，一定要及时的去医院就诊，做相关的检查，在医生的指导下进行治疗。
肋膜炎是不是肋骨疼
肋膜炎是肋骨疼，因为肋骨那个地方，两个肋骨之间有肋间肌，有肋膜、有骨膜，这个地方发炎就导致肋骨疼，还有肋间神经，也可能导致肋间神经疼，这种情况局部可以导致疼痛。一般肋膜炎是一个无菌性的炎症，一般慢性劳损、牵拉，都可以导致出现这个地方疼痛，一般对症处理慢慢就好了。不要扩胸、深呼吸、不要局部按压、热敷、理疗、消炎止痛，都能够可以得到很好的效果。但是肋骨疼的原因有好多，各种因素都可以引起肋骨疼痛，但是局部的肋膜发炎这是其中的一个因素，所以具体好好判定，是什么原因引起的情况，才能针对性的治疗。所以这个地方严重的，可以去做核磁看看，怀疑的时候可以做PET-CT或做进一步检查明确的，单纯的肋膜发炎，肋骨的表面骨膜发炎，一般疼痛都不会很重的，通过保守处理一般都能够治好。但如果这个地方疼痛严重，严重的情况下夜间影响睡眠，要想想有没有别的问题。
右侧胸口疼是怎么回事
右侧胸口疼理解为右侧的胸壁的疼痛，疼痛的原因基本上可以从皮肤到生物组织到肺。一个是胸壁外的结构，比如乳腺，乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能导致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身组织，比如说肋骨，肋软骨炎的疼痛，有些可能肌肉拉伤的疼痛，比如胸大肌经过剧烈运动以后的疼痛。再往深部走，就是肺脏的结构或者胸腔结构了，胸腔一般来说右侧胸口疼，如肺炎、肺癌，都有可能引起右侧胸的疼痛。所以针对胸口疼的原因，建议患者到医院详细的向医生讲述一下，医生根据情况做一个初步的筛查，通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平扫，来了解一下疼痛的具体部位和深度，来推测有可能是什么样的器官出现了问题。胸口疼痛还有一个原因就是心脏，有一部分病人由于心脏的疾病也可能导致胸闷或者胸部疼痛。
02:23
肋膜炎是肋骨疼吗
肋膜炎是肋骨疼。两个肋骨之间有肋间肌、肋膜、骨膜，若发炎就会导致肋骨疼，肋间神经也可能导致肋间神经疼。一般肋膜炎是无菌性的炎症，一般慢性劳损、牵拉都可以导致出现疼痛，不进行扩胸、深呼吸、局部按压，热敷、理疗、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多，各种因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜发炎是其中的一个因素。所以判定具体原因才能进行针对性治疗。肋膜炎疼痛不重，通过保守处理一般都能够治好，但如果疼痛严重甚至影响睡眠，要排除其他原因。
01:56
前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背两个部位，两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折，此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱，这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人，前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及时的就医来找到它疼痛的原因。
大喘气心脏疼怎么回事
大喘气，心脏疼出现的原因会比较多，如果在前期不是很疼，可能是由于过度疲劳所导致的，另外就是需要考虑到的两种炎症，一种是胸膜炎，还有一种是急性心包炎，这两种疾病都会出现大喘气后心脏疼的现象。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
02:46
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
02:21
胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
