引起胸膜炎的五大原因

胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤、药物反应等原因引起。胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，可通过药物治疗、胸腔穿刺引流等方式缓解。

1、感染性因素

细菌、病毒、结核分枝杆菌等病原体感染是胸膜炎的常见原因。结核性胸膜炎患者可能出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸腔积液多为渗出液。细菌性胸膜炎常伴随高热、寒战等急性感染表现，胸腔积液呈脓性。治疗需针对病原体选择抗生素，如结核性胸膜炎使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，细菌性胸膜炎可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗菌药物。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜导致炎症。这类胸膜炎患者多有关节肿痛、皮疹等原发病表现，胸腔积液为渗出液且可能检测到自身抗体。治疗需控制原发病，如使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂。胸腔积液量多时需行胸腔穿刺引流缓解症状。

3、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可直接侵犯胸膜引起炎症。患者可能出现进行性加重的胸痛、消瘦、咯血等症状，胸腔积液多为血性且增长迅速。诊断需通过胸腔积液细胞学检查、胸膜活检等明确。治疗包括全身化疗如注射用顺铂、注射用培美曲塞二钠等，局部可进行胸腔灌注化疗。

4、胸部外伤

肋骨骨折、胸部挤压伤等可能导致胸膜损伤引发炎症。外伤性胸膜炎患者有明确外伤史，可能伴随气胸、血胸等表现。治疗需处理原发损伤，如肋骨固定、胸腔闭式引流等，同时使用注射用帕瑞昔布钠、氨酚双氢可待因片等药物缓解疼痛。

5、药物反应

呋喃妥因、甲氨蝶呤等药物可能诱发胸膜炎症。药物性胸膜炎患者有相关用药史，停药后症状多能缓解。治疗需立即停用可疑药物，必要时使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症反应。

胸膜炎患者应注意卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等帮助恢复。避免剧烈咳嗽、深呼吸等加重胸痛的动作，可遵医嘱使用镇咳药物。定期复查胸部影像学评估病情变化，出现发热、呼吸困难加重等情况需及时就医。结核性胸膜炎患者需完成规范抗结核治疗，避免自行停药导致复发。