胸膜炎的五大危害

胸膜炎可能引发胸腔积液、呼吸功能受限、胸膜粘连、脓胸和败血症等危害。胸膜炎是胸膜组织的炎症反应，多由感染、外伤或自身免疫性疾病引起，需及时干预以避免并发症。

1、胸腔积液

胸膜炎常导致胸膜毛细血管通透性增加，使液体渗出积聚于胸腔。少量积液可能无症状，但大量积液会压迫肺组织，出现胸闷、气促等症状。需通过胸腔穿刺引流或使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解，严重时需注射人血白蛋白纠正低蛋白血症。

2、呼吸功能受限

炎症刺激和积液压迫可降低肺通气效率，患者表现为呼吸浅快、活动耐力下降。急性期需吸氧支持，慢性期可通过呼吸训练改善功能。若合并慢性阻塞性肺疾病，可能需联合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张药物。

3、胸膜粘连

长期未控制的胸膜炎易引发纤维蛋白沉积，导致胸膜层粘连。轻者出现深呼吸时胸痛，重者可能限制胸廓扩张。早期可通过注射玻璃酸钠注射液减少粘连，晚期需行胸腔镜松解术。康复期建议进行扩胸运动预防再粘连。

4、脓胸

细菌性胸膜炎未及时治疗可能进展为脓胸，表现为高热、咳脓痰。需通过胸腔闭式引流排出脓液，并静脉注射注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。结核性脓胸还需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

5、败血症

病原体入血可引起全身炎症反应，出现寒战、血压下降等表现。需紧急使用注射用美罗培南、盐酸万古霉素等广谱抗生素，必要时进行液体复苏。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生，需密切监测血常规及降钙素原指标。

胸膜炎患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽。饮食需高蛋白、高维生素，适量食用鸡蛋、鱼肉及新鲜蔬菜水果。急性期过后可逐步进行腹式呼吸训练，定期复查胸部CT观察恢复情况。出现持续发热或呼吸困难加重时须立即就医。