扁平苔癣的症状及原因

扁平苔癣的症状主要有皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白色网状条纹、瘙痒等，可能由免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等原因引起。扁平苔癣是一种慢性炎症性皮肤病，可累及皮肤、黏膜、毛发和指趾甲，需及时就医明确诊断。

1、皮肤紫红色扁平丘疹

皮肤损害表现为边界清晰的紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，常见于手腕、前臂、踝部等部位。丘疹可孤立存在或融合成片，部分患者伴有轻度鳞屑。皮肤病变可能与局部免疫异常导致角质形成细胞凋亡有关，需避免搔抓刺激，可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏缓解症状。

2、黏膜白色网状条纹

口腔黏膜多见双侧颊部对称性白色网状或树枝状条纹，伴糜烂时可有灼痛感。生殖器黏膜也可出现类似损害，女性外阴受累可能出现剧烈瘙痒。黏膜病变与T淋巴细胞介导的炎症反应相关，需禁食辛辣刺激食物，可使用曲安奈德口腔软膏或复方氯己定含漱液辅助治疗。

3、剧烈瘙痒

约半数患者出现阵发性瘙痒，夜间加重，搔抓后可能出现同形反应。瘙痒机制涉及神经肽释放和炎症介质刺激，切忌热水烫洗。可口服盐酸左西替利嗪片缓解症状，严重者需短期服用醋酸泼尼松片控制炎症。

4、甲板变形

指趾甲受累表现为甲板变薄、纵嵴、裂开甚至甲床萎缩，严重者出现甲脱落。甲损害与甲母质炎症破坏有关，需避免外伤刺激。局部可涂抹卤米松乳膏，合并真菌感染时需联用硝酸咪康唑乳膏。

5、毛发受累

头皮损害可导致永久性脱发，表现为毛囊性丘疹和萎缩性瘢痕。毛囊破坏与淋巴细胞浸润相关，早期可外用丙酸氯倍他索溶液，瘢痕形成后需考虑毛发移植。

扁平苔癣患者应保持规律作息，避免精神紧张和过度疲劳。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物及烟酒。皮肤护理需使用温和清洁产品，避免机械摩擦。口腔病变者需定期口腔检查，使用软毛牙刷。所有外用药物均需在医生指导下使用，禁止自行长期应用强效激素。若出现新发皮损或症状加重，应及时复诊调整治疗方案。