龋齿的临床症状是哪些

龋齿的临床症状主要有牙齿表面出现黑褐色斑点、冷热刺激敏感、食物嵌塞疼痛、牙齿表面龋洞形成、牙髓炎引发剧烈自发痛。

1、黑褐色斑点

早期龋齿表现为牙釉质表面出现白垩色或黑褐色斑点，常见于磨牙咬合面或邻面。这种脱矿现象由细菌代谢产酸导致，可通过专业氟化物涂布或渗透树脂治疗。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁可延缓发展。

2、冷热刺激敏感

当龋坏突破牙釉质进入牙本质时，牙齿会对冷热酸甜产生短暂尖锐疼痛。这与牙本质小管暴露有关，可使用抗敏感牙膏缓解，严重者需采用玻璃离子水门汀进行充填治疗。

3、食物嵌塞疼痛

邻面龋会导致牙齿间隙增大，进食时食物压迫龋坏部位引发钝痛。这种情况需及时清除腐质并使用复合树脂修复，否则可能继发牙龈乳头炎。

4、龋洞形成

进展期龋齿可见明显龋洞，伴腐质软化及异味。深龋近髓时可能出现夜间痛，此时需评估是否需行活髓切断术，常用药物包括氢氧化钙盖髓剂和矿物三氧化物凝聚体。

5、剧烈自发痛

龋齿继发牙髓炎时会产生放射性剧痛，夜间加重且定位困难。急性期需开髓减压配合布洛芬缓释胶囊镇痛，后期根据情况选择根管治疗术或牙髓血运重建术。

建议每半年进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。日常采用巴氏刷牙法配合牙间隙刷清洁，限制高糖饮食摄入。出现持续疼痛或牙龈肿胀时应立即就诊，避免发展为根尖周炎或颌骨感染。孕妇、糖尿病患者等高风险人群需加强预防性涂氟。