心绞痛需要做哪些化验检查

心绞痛患者通常需要进行心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验等检查。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛，需通过检查明确病因及严重程度。

1、心电图

心电图是诊断心绞痛的基础检查，可记录心脏电活动。静息状态下心电图可能显示ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现。发作时检查能提高检出率，但部分患者静息心电图可能正常。动态心电图监测可捕捉阵发性心肌缺血变化。

2、心肌酶谱

心肌酶谱包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，用于鉴别心肌梗死。典型心绞痛发作时酶谱通常正常，若持续胸痛伴酶学升高需警惕急性冠脉综合征。该检查需在症状出现后4-6小时采血，重复检测观察动态变化。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂显示血管狭窄程度。能明确病变位置、范围及侧支循环情况，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查需住院进行，存在少量辐射和造影剂过敏风险。

4、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能，检测室壁运动异常。负荷超声通过运动或药物诱发缺血，观察室壁运动变化提高诊断率。还能发现心肌梗死后的室壁瘤、附壁血栓等并发症，评估整体心脏泵血功能。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过踏板或自行车运动增加心脏负荷，监测心电图和血压变化。运动诱发心肌缺血时会出现特征性ST段改变或胸痛症状。该检查适用于静息心电图正常的中低危患者，严重心律失常者禁用。

确诊心绞痛后应避免剧烈运动和情绪激动，随身携带硝酸甘油片应急。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查调整治疗方案。若胸痛持续不缓解或加重，须立即就医排除心肌梗死。