怎么去检查是否是牙痛

牙痛可通过口腔检查、影像学检查、牙髓活力测试、实验室检查、病史询问等方式确诊。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。

1、口腔检查

医生会使用探针和口镜观察牙齿表面是否有龋洞、裂纹或充填物脱落。牙龈红肿、出血或牙周袋深度增加可能提示牙周疾病。牙齿松动度测试可评估牙周支持组织破坏程度。叩诊检查能判断根尖周炎症反应，冷热刺激测试可初步判断牙髓状态。

2、影像学检查

根尖片能显示龋坏范围、根尖阴影和牙槽骨吸收情况。全景片适用于评估全口牙齿状况和智齿位置。锥形束CT可三维重建复杂解剖结构，用于疑难病例诊断。影像学检查能发现隐蔽的邻面龋、根折和颌骨病变。

3、牙髓活力测试

电活力测试仪通过电流刺激判断牙髓神经功能状态。冷测试使用氯乙烷棉球检测牙髓敏感度，热测试用加热的牙胶棒评估疼痛反应。测试结果需结合其他检查综合判断，牙髓坏死时可能出现假阴性反应。

4、实验室检查

血常规检查可判断感染程度，C反应蛋白升高提示急性炎症。血糖检测有助于排除糖尿病相关口腔问题。对于长期不愈的牙龈肿胀，可能需要进行病理活检。这些检查主要针对全身性疾病导致的继发性牙痛。

5、病史询问

医生会详细询问疼痛性质、持续时间、诱发和缓解因素。夜间痛和自发痛多提示牙髓炎，咀嚼痛常见于根尖周炎。了解系统性疾病史和用药情况有助于鉴别诊断。既往牙科治疗史对判断当前症状有重要参考价值。

出现牙痛症状应及时到口腔科就诊，避免食用过冷过热或过硬食物加重疼痛。保持良好的口腔卫生习惯，每天使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。定期口腔检查能早期发现牙齿问题，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。吸烟者应戒烟以减少牙周疾病风险，糖尿病患者需特别注意控制血糖水平。