牙痛需做哪些检查

牙痛通常需要做口腔检查、X线检查、牙髓活力测试、血液检查、CT检查等项目。牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病有关，建议及时就医明确病因。

1、口腔检查

医生通过视诊和探诊观察牙齿颜色、形态、牙龈状态，检查龋洞深度、牙周袋深度、牙齿松动度等。龋齿可能表现为牙体黑褐色缺损，牙髓炎常伴随冷热刺激痛，牙周炎可见牙龈红肿出血。使用牙科探针可判断龋坏是否接近牙髓腔。

2、X线检查

根尖片能显示牙根尖周骨质破坏情况，咬翼片适用于检查邻面龋齿，全景片可观察全口牙槽骨高度。根尖周炎在X线下可见根尖区阴影，阻生智齿能明确牙根与下颌神经管关系。孕妇需告知医生避免放射检查。

3、牙髓活力测试

通过冷热刺激或电活力测试仪判断牙髓神经状态。牙髓炎患牙对冷刺激敏感，坏死牙髓无反应。测试时需对比健康邻牙，急性化脓性牙髓炎可能出现假阴性结果。测试后可能出现短暂敏感属正常现象。

4、血液检查

血常规可判断是否存在细菌感染，C反应蛋白升高提示急性炎症。糖尿病患者需检测血糖水平，白血病可能表现为牙龈自发性出血。严重颌面部感染需检查凝血功能，为手术做准备。

5、CT检查

三维影像能清晰显示颌骨内病变范围，适用于复杂根折、颌骨囊肿、埋伏牙定位。颌骨骨髓炎可见骨质破坏与死骨形成，肿瘤性疾病能明确浸润范围。检查前需去除金属饰品避免伪影。

出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，忌食过冷过热或坚硬食物。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。智齿反复发炎或阻生者建议尽早拔除，糖尿病患者需严格控制血糖。急性牙髓炎夜间疼痛加剧时可尝试咬合生姜片暂时缓解，但仍需及时就诊。