牙痛检查有什么
牙痛检查主要包括口腔检查、影像学检查、实验室检查等。牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起,建议及时就医明确诊断。
1、口腔检查
医生会使用探针、口镜等工具观察牙齿颜色、形态、龋洞深度,检查牙龈红肿、出血情况,叩诊判断牙齿松动度。龋齿可能表现为牙体黑褐色缺损,冷热刺激敏感;牙髓炎常伴随自发性跳痛,夜间加重;牙周炎可见牙周袋形成伴牙龈萎缩。
2、影像学检查
根尖片可显示龋坏范围、根尖阴影、牙槽骨吸收程度,适用于龋齿和根尖周炎诊断。全景片能观察全口牙列、埋伏智齿位置及颌骨情况,常用于智齿冠周炎评估。CBCT可三维重建复杂根管形态,辅助诊断疑难根尖病变。
3、实验室检查
血常规可判断感染程度,白细胞升高提示急性化脓性炎症。血糖检测有助于排查糖尿病相关牙周病。细菌培养适用于反复发作的牙周脓肿,可明确致病菌种类并指导抗生素选择。
4、牙髓活力测试
冷热测试通过棉签蘸取冰水或加热的牙胶棒接触牙面,判断牙髓坏死情况。电活力测试仪可量化牙髓神经反应,牙髓炎时敏感度增高,根尖周炎时反应迟钝。测试前需隔离唾液并对照健康邻牙。
5、咬合检查
咬合纸可发现早接触点,排查咬合创伤导致的牙隐裂或牙周膜炎症。夜间磨牙症患者需配合颞下颌关节触诊,可能出现咀嚼肌压痛、关节弹响等症状。严重咬合紊乱需制作诊断模型分析。
出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,忌食过冷过热或坚硬食物。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑。急性发作期间可用淡盐水漱口缓解炎症,但需48小时内就诊。长期牙痛未愈者建议每半年进行口腔健康检查,及时处理龋齿和牙结石。
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