慢性中耳炎的3大分型

慢性中耳炎主要分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种类型，需通过耳镜检查及影像学评估明确分型后针对性治疗。

1、单纯型

单纯型慢性中耳炎表现为鼓膜中央性穿孔，分泌物多为黏液性且无臭味。病变局限于中耳黏膜，不累及骨质结构。患者常出现间歇性耳漏和轻度传导性耳聋，可能与环境刺激、反复上呼吸道感染等因素有关。治疗以局部清洁和抗生素滴耳液为主，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液，严重时需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

2、骨疡型

骨疡型慢性中耳炎伴随听小骨破坏和骨质侵蚀，分泌物呈脓性带血丝，可能引发肉芽组织增生。患者除耳漏外还可能出现耳鸣、眩晕，多与长期炎症未控制或特殊病原体感染相关。需通过颞骨CT评估骨质破坏程度，治疗需联合使用头孢克肟分散片等全身抗生素，必要时行鼓室成形术修复受损结构。

3、胆脂瘤型

胆脂瘤型慢性中耳炎特征为角化上皮堆积形成胆脂瘤，可导致进行性骨质破坏。临床表现为恶臭耳漏、剧烈耳痛及混合性耳聋，可能引发脑脓肿等严重并发症。此型具有侵袭性，需尽早行乳突根治术清除病灶，术后配合盐酸左氧氟沙星胶囊预防感染，并定期复查防止复发。

慢性中耳炎患者应保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，禁用硬物掏耳。饮食需限制辛辣刺激食物，增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等摄入以促进黏膜修复。出现听力下降加重、持续发热等症状时须立即复诊，三类分型中胆脂瘤型尤其需要密切监测防止颅内并发症。