慢性中耳炎的3大分型

发布时间：2020-08-2860676次浏览

急性中耳炎患者没有及时进行治疗或者治疗不彻底，则可发展成为慢性中耳炎。大多慢性中耳炎患者是由于革兰氏阴性杆菌感染，也有些患者是由于厌氧菌感染。患者临床上常表现为耳内长期或间歇性流浓、鼓膜穿孔及耳聋等。慢性中耳炎可分为单纯型、纤维肉芽型、胆脂瘤型3大类型，其中以单纯型最常见。

单纯型慢性中耳炎

此型慢性中耳炎患者较多，患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性，分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓，一般患者在感冒时可出现流脓，并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋，但是一般不严重。

纤维肉芽型慢性中耳炎

纤维肉芽型又称做骨疡型，此类型患者耳内分泌物呈黏脓性，并且带臭味。多为持续性流脓，常伴有多种并发症，如头痛、眩晕等，大部分患者有传导性耳聋。

胆脂瘤型慢性中耳炎

此型中耳炎患者分泌物较少，一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等，若久治不愈，炎症逐渐向周围扩散，可导致颅内、外发生并发症。

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抗生素可不可以治疗中耳炎

抗生素可以治疗急性化脓性的中耳炎，或者是慢性化脓性中耳炎的活动期。急性化脓性中耳炎，主要是由于细菌、病毒混合感染所造成的中耳黏膜的化脓性炎症，脓液集聚在中耳腔内侵蚀鼓膜可以把鼓膜穿透形成鼓膜穿孔。中耳腔的脓性分泌物溢到外耳道内，这个时候可以使用口服的抗生素来控制中耳的炎症，同时也可以使用抗生素的滴耳剂滴到外耳道进行耳浴，使滴耳剂能够通过穿孔的鼓膜进入到中耳腔内，在局部起到杀菌、抑菌或者是灭菌的作用。在慢性化脓性中耳炎的活动期，同样在残留的鼓膜穿孔的时候可以使用滴耳剂耳浴，这样滴耳剂可以通过穿孔的鼓膜进入到中耳腔内杀灭细菌，同时可以给与口服的抗生素全身给与治疗，抑制细菌在中耳腔内的繁殖、生长。

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耳朵里面流水是什么原因

耳朵里流水的原因有急性或慢性中耳炎导致的感染、外耳道的湿疹，以及由于外伤或先天性脑脊液耳漏。当耳朵流水时，一定要到医院就诊。如果是外耳道或中耳的急性炎症感染造成的，可以给抗感染的口服药，像头孢和阿奇霉素，以及抗生素滴耳液。如果是慢性中耳炎，病人长期有流脓、流水，要进行CT检查，以排除胆脂瘤引起的慢性中耳炎，且要及时地进行手术治疗。如果病人除了流水以外，没有任何的症状，水比较清亮，经过化验跟脑脊液一样，即为脑脊液耳漏，遇到这种情况要寻找病因，及时进行治疗。

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中耳炎不治疗会自愈吗

中耳炎是否会自愈，这个取决于中耳炎的类型和程度轻重，轻的、病成时间比较短的是有可能会自愈的。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，还分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。急性中耳炎的时候会有明显的疼痛。但是如果这个疼痛在一到两天内能够逐渐自行缓解，那你就不需要药物治疗，但是如果这种耳痛持续超过24~48小时，仍然疼痛程度继续加重，那要考虑细菌感染导致的急性中耳炎，必要时要使用抗生素治疗。对于慢性的中耳炎，尤其是化脓性中耳炎，那么可以考虑使用抗生素滴耳液进行滴耳治疗，超过三个月仍然不恢复，需要考虑做鼓膜支管治疗。

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中耳炎可不可以戴助听器

患有中耳炎时能否戴助听器，需要看鼓膜是否穿孔，耳朵是否有流脓、流水现象等。如有这些症状，就不可佩戴助听器，否则会让病情加重，并且影响助听器的使用寿命；如没有这些症状，可佩戴助听器提高听力。

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耳膜鼓起来通常是指鼓膜向外耳道的方向膨隆，造成这种现象的常见原因，主要是分泌性中耳炎的鼓室积液，液体会压迫鼓膜向外膨隆。当然还有一些少见的原因，比如上鼓室的胆脂瘤，还有颈静脉球体瘤，是因为瘤体在中耳腔内压迫鼓膜，也会让鼓膜向外膨隆。如果是分泌性中耳炎造成，患者一定会有耳闷塞感或者耳闷胀感的症状，同时会有一定程度的听力下降。治疗可以用鼻喷激素喷鼻，或者用一些黏液促排剂，来缓解咽鼓管功能。同时还可以做鼓膜穿刺，抽吸里边的中耳积液。如果分泌性中耳炎反复发作，还可以考虑进行鼓膜置管手术。如果是中耳胆脂瘤或者是颈静脉球体瘤，导致鼓膜膨隆，首先绝对不建议进行鼓膜穿刺，通常要进行颞骨CT或者核磁，进行充分的影像学评估之后，通过手术治疗，鼓室成型术或者是进行肿瘤切除。

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中耳炎流脓怎么办

中耳炎流脓表明中耳炎处在一个急性感染的阶段，要么是急性化脓性中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎急性发作，主要是细菌感染。因此控制细菌感染、控制细菌性的炎症是我们治疗的主要目的。临床上主要是局部和全身使用抗生素，局部可以使用氧氟沙星滴耳液，或者洛美沙星滴耳液等进行治疗。全身我们可以口服和静脉使用头孢类的抗生素，如头孢西丁，如头孢克肟等头孢类的抗生素。如果针对这些药物过敏，我们可以使用大环内酯类的抗生素，如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素进行治疗，必要的时候我们还可以同时使用糖皮质激素药物进行辅助治疗。如果患者外耳道的脓液较多，我们可以在滴耳液滴耳之前用双氧水清理外耳道，然后再用抗生素滴耳液滴耳。总而言之，在中耳炎的急性流脓的阶段，主要是用抗生素进行抗感染的治疗。

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中耳炎吃什么药最有效

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耳朵外面肿怎么办

如果出现了耳朵肿了的情况，可以先进行药物的治疗，先吃和搽一些消炎的药物，这样一般一周就会好转；但是如果一周后并没有好转且有恶化的情况的话，最好的马上到医院进行专门的检查和治疗；并在治疗的时候，患者在平时的生活也需要注意，要多休息和饮食要清淡。

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吞口水耳朵痛的原因有很多，可能是急性咽炎导致的耳痛，也可能是耳部中耳炎。中耳炎又可以分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种。如果是急性咽炎引起的吞口水耳朵痛，可以口服一些清热解毒的中成药帮助治疗，如蒲地蓝口服液、蓝岑口服液等。如果是化脓性中耳炎，有感染情况的，可以口服抗生素进行治疗。情况严重一些的，可以进行静脉滴注治疗。如果是非化脓性中耳炎，可以口服一些糖皮质激素进行治疗。情况比较严重的，或者药物治疗效果不好的，可以考虑手术进行治疗。如果耳部有不适，要尽快就医治疗，以免引起更严重的并发症。平时生活中要注意用耳，不能长期戴耳机大声听歌，远离噪音污染地区，定期使用洗耳液清洗耳道。

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中耳炎是中耳发生的一种炎性病变，在儿童中发病率比较高。中耳炎可以分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎两大类。非化脓性中耳炎包括分泌性中耳炎等。化脓性中耳炎又可以分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种。根据疾病病因不同和病情程度不同，临床上采用的治疗方法也不同。急性化脓性中耳炎的症状主要是耳痛、流脓，情况比较严重的患者还可能出现恶心、呕吐、低热等症状，病变累及头部时，可引起脑膜炎等疾病；慢性化脓性中耳炎患者可能出现耳内流脓，听力下降等症状，全身症状表现为四肢无力酸痛；非化脓性中耳炎的患者往往有听力下降，耳鸣，耳痛的症状。一旦发现有中耳炎的症状，要尽快就医，以免引起更严重的并发症。根据感染情况，选用合适的抗生素。

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分泌性的中耳炎是由感冒后期引起。鼻腔与耳朵是连接的一个管道，叫咽鼓管或耳咽管。耳咽管使劲擤鼻涕的时候，鼻腔的炎症或鼻腔的分泌物会被挤压到中耳腔内，形成慢性分泌性中耳炎或急性的分泌性中耳炎。戒除不正确的擤鼻涕方式，鼻涕比较干或不易被擤出，用盐水清洗促排鼻涕直接分解或促进稀释以后被排出来，而不是使劲擤鼻涕的方式清洁鼻腔，使劲擤鼻就可以引起这种分泌性中耳炎。

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