中耳炎诊断有哪些标准

发布时间：2020-08-2860506次浏览

中耳炎中耳炎的危害是非常严重的，一旦发现有中耳炎病就要及时的进行治疗，生活中应该多多的了解中耳炎的原因，避免中耳炎带来严重的后果，那么中耳炎诊断有哪些标准呢?一起来了解一下吧：

鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为鼓室硬化。

中耳炎：是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚，内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影，乳突气房含气减少或消失，鼓室及乳突内可以出现积液征象，听小骨破坏甚至消失，少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。

粘连性中耳炎：鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久，导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者，称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者，称为鼓室硬化。

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue ear)。

温馨提示：中耳炎的及早诊断对患者的康复效果会有很大的影响，康复情况不会理想，同时也会给治疗带来难度，请及时到专业医院进行系统的诊断检查，尽早治疗。

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掏耳朵一碰到里面就疼原因

掏耳朵一碰到里面就疼，是因为碰到耳朵里面的骨部、耳膜引起。这也是临床上常见的，病人所做的一个操作的动作。因为耳朵经常会有耳蚕，有耳蚕的时候，都习惯用耳挖勺、棉签去掏一掏，不小心碰深了以后，会碰到里边会很疼。耳朵分为耳廓（就是长在耳朵旁边支棱起来的那个小花一样的东西），还有里边外耳道。外耳道分成两部分，外边是软骨部，里边是骨部。掏到里边就疼，是因为碰到了耳朵里面的骨部，这个地方神经非常丰富，只要一碰就疼了，碰到那疼说明掏的比较深了。进一步如果碰到耳膜了，棉签、耳挖勺插的太深了，越过了外耳道的软骨部，比较敏感比较疼的，如果直接碰到鼓膜，这个地方最疼的了，轻轻一碰就会引起剧烈的疼痛，这样就说明什么问题，掏深了，这是一个非常不好的习惯。经常掏这个地方，因为外耳道骨部皮肤是很薄的，特别特别薄。一掏，有的时候都想象不到，大家都觉得棉签是个很柔软的东西，其实不是回事。只要掏到耳膜上，掏到外耳道的里边，掏到骨部，这个皮肤只要一蹭，轻轻的一蹭就会出血，就会碰破。有时候甚至当时就掏出血来了，这也是常见的临床外耳道擦伤、外耳道损伤的一种表现。所以说现在提醒大家，不要随随便便的掏耳朵。耳朵里的耵聍，是对人有保护作用的，能保护耳朵不受外界的异物，不受外界脏东西的干扰，尤其保护耳膜。当遇到外界声响的时候，包括遇到外界一些异物的时候，保证耳膜不至于受到刺激，不会破，不会受到损伤，所以说少量的耵聍对人体是有好处的，大家不要随随便便老掏。当然了，如果耵聍这个脏东西很多了，结成块，本身引起疼了，请到医院去先把泡软，医生帮掏出来这个东西。

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有中耳炎还能上夜班吗

有中耳炎能不能上夜班？要看病变的程度。如果是急性化脓性中耳炎，当然不能上夜班。因为急性化脓性中耳炎病，病人耳朵疼、流脓、高烧，上夜班肯定是不行，需要卧床休息。大多数，比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎，或者慢性的中耳炎。大多数症状很轻，其实不是严禁上夜班的，当然能不上夜班最好，有利于消炎治疗。如果非要上夜班也是可以的，不是严格禁忌，因为仅仅是上夜班熬夜，并不会导致中耳炎的迁延不愈，或者治疗效果不好，甚至进一步的引起并发症，跟上夜班没有直接的关系。特别是卡他性中耳炎，排除了卡他性中耳炎的诱因，仅仅是中耳里面的积液，导致耳朵会有闷堵，不会因为上夜班导致卡他性中耳炎变成化脓性中耳炎。当然，前提条件也分工作性质，比如工作性质是经常接电话，可能中耳炎导致的听力下降。特别急性期耳朵闷堵，可能会影响到上班的效率，当然请假也是可以的。所以，一般中耳炎不是上夜班的禁忌症。

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中耳炎一般不严重，但出现并发症是比较严重，儿童的中耳炎症状较重，全身症状较重，高热、耳朵疼，特别是婴幼儿中耳炎，中耳结构发育不完全，很多生理性裂隙存在，儿童性中耳炎易导致颅内的并发症，需及时发现、足程治疗。成年人中耳炎最主要对身体危害较大是慢性化脓性中耳炎，其中一种特殊类型中耳胆脂瘤，会破坏中耳、耳朵周围结构，慢性中耳炎胆脂瘤可能会破坏骨头，一直破坏到脑子里引起化脓性的脑膜炎、脑脓肿、脑积水、脑疝等严重并发症，甚至会累及生命。

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中耳炎的人不可以游泳。比如慢性化脓性中耳炎因为鼓膜穿孔，游泳的时候，脏水就有可能进入耳朵里，细菌带入到中耳腔里，导致慢性化脓性中耳炎的急性发作。如果非要游泳需要加强防护，避免水进入外耳道。可以用一个耳塞把耳朵堵住，再用泳帽把耳朵完全遮盖住，不让脏水进去。急性的化脓性中耳炎，鼓膜没有穿孔，也不能游泳，因为急性化脓性中耳炎或者急性渗出性中耳炎，脏水进入到鼻子里，会进一步的刺激鼻腔黏膜，不利于鼻腔炎症的消退，脏水刺激会加重鼻腔黏膜的肿胀，不利于咽鼓管功能的快速缓解。

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如何检查胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎起病多隐匿，在检查时主要包括耳镜检查，听力学检查，影像学检查和细菌学检查。纯音听力检查可呈现出传导性、感音性或混合性耳聋；高分辨率CT扫描可以显示中耳骨壁破坏的情况；细菌学检查有助于明确致病菌和手术前后抗菌药物的选择。

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慢性中耳炎手术危险吗

慢性中耳炎手术不是高危险的手术。是指在手术中极少会出现危及患者生命的情况，除非慢性化脓性中耳炎已经出现比较严重的颅内并发症，在处理并发症的手术中，还是存在很高的风险。而常规的慢性中耳炎手术，最主要的风险，可能会造成面神经损伤，出现周围性面瘫。目前治疗慢性化脓性中耳炎的手术，主要分为四大类：一、鼓室成型术，指对于中耳声音传导结构的重建。二、是中耳病变的切除术，主要是指中耳病变的切除，但并不进行听力重建。三、是前两类的组合，也就是中耳病变切除，加上鼓室成型术。四、上述前三类手术的配套手术，一般主要用于治疗其中耳炎的相关性手术。虽然慢性中耳炎手术的风险性不高，但是手术难度却非常高，如果想达到预期的手术效果，无论是对于中耳病变的清除，还是听力的重建，也就是中耳传音结构的重建，难度都非常大。

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中耳炎是否自愈取决于每个人引起中耳炎的原因，病变的程度，比较轻微的中耳炎在抗感染治疗的基础之上，准确的诊断且进行恰当的治疗，部分可以治愈。鼓膜可以自行愈合，对听力影响很小，完全不做手术也可以达到很好的疗效。所以，建议患有中耳炎应该及时就诊，在医生的指导下正确治疗，部分患者可以愈合。

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