鼻窦炎的诊断方法介绍

鼻窦炎的诊断方法主要有体格检查、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查、鼻窦穿刺检查等。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范诊疗。

1、体格检查

医生会通过视诊和触诊检查患者的面部、鼻腔和咽喉部位。观察是否存在面部压痛、鼻甲充血肿胀、中鼻道脓性分泌物等体征。触诊可评估额窦、筛窦等部位的压痛程度，辅助判断炎症范围。体格检查是鼻窦炎诊断的基础步骤，操作简便且无创。

2、鼻内镜检查

使用硬性或软性鼻内镜直接观察鼻腔和鼻窦开口情况。可清晰显示中鼻道脓性分泌物、息肉样变、黏膜水肿等病变特征，还能发现解剖结构异常。鼻内镜检查能直观评估病变范围，对真菌性鼻窦炎等特殊类型有重要诊断价值，检查过程可能有轻微不适感。

3、影像学检查

鼻窦CT是诊断的金标准，能清晰显示各鼻窦的黏膜增厚、液平面、骨质破坏等情况，对手术规划有指导意义。X线检查对额窦、上颌窦病变有一定参考价值，但分辨率较低。MRI适用于评估颅内或眼眶并发症，对软组织对比度优于CT，但费用较高。

4、实验室检查

血常规可判断感染程度，白细胞和中性粒细胞升高提示细菌感染。鼻分泌物涂片和培养能明确病原体类型，指导抗生素选择。过敏原检测适用于过敏性鼻炎合并鼻窦炎患者。血清IgE检测有助于鉴别变态反应因素，这些检查为病因诊断提供依据。

5、鼻窦穿刺检查

通过穿刺上颌窦获取脓液进行细菌培养和药敏试验，是诊断急性细菌性鼻窦炎最可靠的方法。穿刺结果可明确致病菌并指导精准用药，但属于有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。操作需严格无菌，可能引起出血、疼痛等并发症。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻导致炎症扩散，室内保持适宜湿度。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果。急性期需充分休息，慢性患者应加强锻炼增强抵抗力。出现发热、视力改变等严重症状须立即就医，避免自行使用抗生素或减充血剂。定期复查有助于评估疗效和调整治疗方案。