临床上耳石症有几种类型
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耳石症相信对于很多人来说都是比较陌生的，又被称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，就会发生眩晕，导致耳石症的产生。那么，临床上耳石症有几种类型呢?
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，根据半规管的生理解剖结构可将BPPV分为4类：后半规管BPPV、水平半规管BPPV、上半规管BPPV和混合型BPPV。后半规管BPPV最常见，约占85%~95%;水平半规管BPPV约占5%~10%，其他2种较少见。均可单或双侧发病。
科学研究证实，在人类进化过程中，内耳分化出两个囊，即球囊和椭圆囊，因其结构上有“耳石”故名为“耳石器”，主要功能在于感知重力及直线加速度的刺激，以保持人体在静动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感觉细胞的聚集区—囊斑，囊斑表面有一层耳石膜，耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶，即为耳石。
治疗方法主要是耳石复位，其有著名的Epley和Roll复位法，即通过手法人为地改变内耳半规管的空间位置，把耳石从半规管中“驱赶”出来，回到耳石器中。复位后患者一般在3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位，睡觉时头位也应适当抬高20度左右。
耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作，但是有的老年患者合并脑血管病，可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱，需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。
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为什么会得耳石症
为什么会得耳石症耳石症我们临床上称之为良性阵发性位置性眩晕，是引起我们眩晕的比较一种常见的内耳疾病，临床上分为原发性的和继发性的。原发性的有些原因不明，继发性的由一些疾病引起，比如病毒的感染、梅尼埃病、突发性耳聋、外伤等等都会继发，那么它基本的病理变化，我们主要表现为我们的一个耳石，它是一种碳酸钙的结晶，他从原来正常的附着的部位脱落，脱落在半规管内，然后来回的游动，然后刺激半规管，从而产生的眩晕症状。我们在临床上的检查患者表现为眩晕，我们检查可以发现患者的眼震也就是眼球震颤，还有一些其他的体征。我们临床治疗主要是采取一个耳石复位的治疗，可以用手法复位，也可以用机器复位，部分患者属于一个复杂性的耳石症，那么它的治疗就相对棘手，需要一个逐步恢复的过程。
眩晕是耳石症吗
眩晕不一定就是耳石症，但是耳石症肯定会也有眩晕的这种症状，两个范围是不同的。临床上引起眩晕的疾病很多，包括耳部的疾病、颅脑的疾病、颈椎病、高血压、贫血等等都会引起眩晕，就耳部疾病来说耳石症是比较常见的一个引起眩晕的内耳疾病。耳石症引起的眩晕，它一般的眩晕时间是在一分钟左右，而且发作时，眩晕的比较剧烈，眼球震颤非常的明显。临床治疗，我们主要的是通过先检查前庭功能确定耳石脱落的部位，然后根据这个检查的结果，采取手法复位，或者是机器复位的方法。复位之后，我们根据患者的具体情况，教会患者进行功能的体位锻炼，还有一些辅助的药物治疗。
什么是耳石症
耳石症临床上的称谓是良性、阵发性、位置性眩晕，是半规管中的一种耳石，而这种耳石，是碳酸钙的结晶，从原来附着的部位脱落到半规管中，而且在半规管中活动，活动之后，就刺激了人体的定位系统，出现了眩晕，这种眩晕的发作时间或是持续时间大概一分钟左右，而且眩晕很剧烈。临床上的治疗，主要是采取手法或是机器的复位的方法，使脱落的耳石恢复到原来的部位，然后治疗耳石症。复位的治疗方法，治疗效果还是非常好的。在复位之后，还需要进行一定的体位功能的锻炼，用来治疗一些复位后的残余症状，比如头晕、头昏这些症状，也可以在复位之后用一些药物，比如银杏叶、敏使朗这些药物进行辅助的治疗。
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耳石症怎么治
耳石症可通过体位复位得到解决，定期复查。耳石症的学名是良性位置性眩晕，突然短时间的一阵眩晕，与体位有关，不超过一分钟。也有特别严重的耳石症，可能会持续半天甚至一天或几天，但这感觉不是旋转感，旋转感不会超过一分钟，但旋转杆过后的头昏昏沉沉、晕晕胀胀的感觉可能会持续很久，有几天、几十天，需要到医院来做一个基本检查。通过体位的翻转查看是不是耳石症，查看有没有前庭功能的问题，单纯性耳石症通过一个体位复症得到解决，定期复查，耳石症的患者是可以自愈的。
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如何治疗耳石症
耳石症的治疗就是所谓的耳石复位治疗，复位治疗是利用重力使耳石离开它刺激壶腹嵴毛细胞的位置，使它到更宽的空间，这样就不会刺激患者的末梢神经细胞使病人产生眩晕，一段时间后它可以消化吸收，不再出现症状。因为耳石器脱落原因不是很明确，因此耳石症痊愈后一段时间可能会复发，但一般只要是正确的复位方法，绝大多数的耳石症临床的预后都非常好，在复位之后患者旋转性的眩晕就立即消失，但是可能会遗留头晕，可能一段时间后头晕也会随着好转，患者完全恢复到正常。所以，患有耳石症的患者不要太紧张，应该及时就诊。耳石症是耳鼻喉科疾病，应该以耳鼻喉科医生的诊治为主，医生会告知复位的方法或者会帮助患者复位，患者也可以回家自己进行复位的动作。
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耳石症药物治疗有效吗
耳石症是附着在耳石膜上的耳石脱落造成的临床表现，在发作期药物的治疗不是最直接的治疗，但是药物治疗在一定程度上可以使患者镇静，还可以起到改善末梢循环、营养神经的作用。所以，对于耳石症药物治疗有间接的作用，但是药物治疗不是主要，药物治疗只是辅助的治疗，主要的治疗是通过手法复位，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使患者得到较好的治疗结果。
什么是前庭型耳石症
耳石到达每一个半规管，都会导致不同半规管耳石。除了常见三种耳石以外，还有一种耳石叫前庭型耳石。半规管是C形的管道，在管道里有一个壶腹嵴。由于壶腹嵴的存在，把半规管分为两个部分，一个是长臂，一个是短臂，短臂的方向是朝向椭圆囊。如果在短臂的方向存在耳石颗粒，粘附于壶腹嵴的前庭侧，面向椭圆囊侧，这个耳石就是前庭型耳石。由于前庭型耳石的部位比较特殊，临床表现和别的耳石也不一样，治疗手段也不一样。
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耳石症分几种
比较常见的耳石症分为水平半规管耳石症、后半规管耳石症、上半规管耳石症三种，另外也存在比较少见的类型，前庭型耳石症。第一种水平半规管耳石症，这种耳石症相对少见，主要表现为翻身时头晕。第二种后半规管耳石症，这种耳石症最常见，表现为向后平躺时突然眩晕。第三种上半规管耳石症，这种耳石症最少见，表现为旋转性眩晕。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，它的特点为一翻身就晕。除了以上三种以外，还有一些少见类型，例如前庭型耳石症。耳石在半规管短臂椭圆囊侧，还有一些复合型，表现为多个半规管同时出现耳石。
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如何确诊是耳石症
耳石症是一种常见的眩晕性疾病，它的特点是在头部活动的时候会突然感到眩晕。可以是看东西摇摆，也可以是天旋地转，一般持续几秒钟或十几秒钟，很少超过一分钟，只要头部停止活动，很快就会好转。如果再次转动头部，还会继续出现类似的症状。怀疑耳石症的朋友要去擅长耳石症的门诊进行检查，大夫会根据情况做相应的检查。通过变位试验来确定到底有没有耳石的存在，变位试验阳性后，还要做相应的一些检查来排除其他的疾病，像颈椎病、大脑的疾病等等，排除其他疾病以后就可以确诊耳石症。
耳石症如何治疗
耳石症的治疗方式有手法复位及手术治疗。对于继发性耳石症应该进行病因治疗为主，大部分耳石症的病人通过手法复位，都能够取得良好的效果；如果通过手法复位效果不好的患者，影响生活，工作质量者可以通过手术治疗根治。
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